肝内外胆管结石患者术后病变胆管的影像学转归

• 作者: 余小舫 庄哲宏 张悦 郑锦锋 鲍世韵
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 肝切除术 磁共振成像 胰胆管造影术,磁共振
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 胆结石专题研究
• 页码范围: 135-139
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.02.002

摘要

目的:通过观察肝内外胆管结石患者治疗前后受累胆管的影像学变化评估治疗效果.方法:收集2006-2009年间符合条件的62例肝内外胆管结石患者的临床资料并进行随访,复查MRI+磁共振胰胆管造影(MRCP).根据手术方式分成A组(胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术,8例),B组(胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术+术后经T管窦道胆道镜取石术,16例),C组(胆总管切开取石+T管引流+术后经T管窦道胆道镜取石术,38例).观察各组的影像学转归情况；将各特征因素进行分级赋值,累计每组手术前后的评分分值,判断疗效.结果:全组手术前后肝内胆管扩张率、肝外胆管扩张率、肝内胆管狭窄率分别为98.4％ vs.79.0％,90.3％vs.67.7％,40.3％ vs.29.0％;术后结石复发率为9.7％.3组术后的胆总管最大径均较术前明显减小(均P＜0.05),A组手术前后肝内胆管最大径差异无统计学意义(P＞0.05),而B,C组均明显小于术前(均P＜0.05).3组术后评分均明显低于术前(均P＜0.05),而3组间两两比较结果显示,B组手术前后评分差值大于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经手术及胆道镜取石后,受累肝内外胆管大多未能恢复至正常状态.肝部分切除是对肝内胆管结石治疗的理想术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余小舫	暨南大学第二临床医学院肝胆外科	63	442	12.0	18.0
2	鲍世韵	暨南大学第二临床医学院肝胆外科	60	385	11.0	17.0
3	郑锦锋	暨南大学第二临床医学院肝胆外科	17	87	5.0	8.0
4	张悦	暨南大学第二临床医学院肝胆外科	19	73	5.0	7.0