32项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷筛查双相障碍或抑郁症自杀风险可行性分析

• 作者: 刘艳红 司天梅 方贻儒 杨甫德 段艳平 苏允爱 郑启文 陈大方 陈林
• 来源期刊: 中华精神科杂志
• 关键词: 自杀 双相情感障碍 抑郁症 32项轻躁狂症状清单 心境障碍问卷
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 334-338
• 页数: 5页
• 字数: 4399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2013.06.005

摘要

目的 探讨32项轻躁狂症状清单(HCL-32)和心境障碍问卷(MDQ)筛查双相障碍或抑郁症自杀风险的可行性.方法 使用简明国际神经精神障碍访谈(MINI-SCID)评价1478例双相障碍或抑郁症患者的临床特征,依据MINI-SCID对自杀意念进行自杀风险分级.采用logistic回归分析HCL-32和MDQ用来筛查双相障碍及抑郁症患者自杀风险的可行性,筛选与自杀风险相关的条目.结果 1478例患者中,692例(46.8％)无自杀风险,271例(18.3％)为低自杀风险,284例(19.2％)为中自杀风险,231例(15.6％)为高自杀风险.不同自杀风险患者的HCL-32和MDQ评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01);双相障碍Ⅰ型中不同自杀风险患者的HCL-32评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),抑郁症不同自杀风险患者的MDQ评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);双相障碍Ⅱ型中不同自杀风险患者的HCL-32和MDQ评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,HCL-32量表中的1(需要的睡眠比平时少)、29(喝咖啡比平时多)、31(喝酒比平时多)、32(比平时服用更多的药物)项(OR分值别为1.382、1.623、1.817、1.354,95％可信区间分别为1.124～ 1.698,1.116～2.359,1.242～2.658,0.960 ～1.909),MDQ中2(容易发脾气,经常大声指责别人,或与别人争吵、吵架)、4(比平时睡的少,而且不想睡)、13(花钱太多,使自己或家庭陷入困境)项(OR分值别为1.265、1.330、2.382,95％可信区间分别为1.006 ～1.590,1.066 ～1.660,1.721～3.297)均进入自杀风险相关因素模型.HCL-32和MDQ评估双相障碍Ⅰ型自杀风险相关操作特征曲线下面积分别为0.66、0.62.结论 HCL-32与MDQ筛选双相障碍Ⅰ型自杀意念相关危险因素尚可,但对于双相障碍Ⅱ型及抑郁障碍效果不佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨甫德		147	755	14.0	19.0
2	方贻儒	上海交通大学附属精神卫生中心心境障碍科	107	816	16.0	25.0
3	陈大方	北京大学医学部公共卫生学院	82	534	12.0	17.0
4	陈林		9	31	3.0	5.0
5	郑启文	北京大学医学部公共卫生学院	14	88	6.0	9.0
6	刘艳红		10	67	5.0	8.0