肝切除术后早期肠内肠外营养支持的系统评价

• 作者: 彭宝岗 李绍强 梁力建 肖伟锴 赖佳明 陈东
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝切除 肠内营养 肠外营养 系统评价 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 61-69
• 页数: 9页
• 字数: 4982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.01.014

摘要

目的 系统评价肝切除术后肠内营养和肠外营养的对比分析.方法 选取国内外大型数据库Pubmed、Embase 和CNKI 进行文献搜索,筛选关于肝切除术后早期肠内营养和肠外营养比较的随机对照研究.检索时间为1990 年1 月至2012 年11 月,按纳入标准,由2 位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,利用RevMan5.1.2 软件进行Meta 分析.结果 通过文献筛选,共8 个随机对照试验610 例(肠内营养310 例,肠外营养300 例)纳入分析.Meta 分析结果显示:肝切除术后早期应用肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组相比,营养后平均总胆红素(TBIL)(WMD=-4.29 mmol/L,95% CI=-5.55~-3.03,P ＜ 0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)(WMD=-25.36 U/L,95% CI=-42.45~-8.27,P =0.004),前白蛋白(WMD=27.56 mg/L,95% CI=8.99~46.14,P =0.004),肛门排气时间(WMD=-16.90 h,95% CI=-21.49~-12.32,P ＜ 0.05),平均营养费用(WMD=-120.68 元,95% CI=-136.61~104.74,P ＜ 0.05),差异有统计学意义,肠内营养组不同程度地优于肠外营养组.而在白蛋白水平(ALB)(WMD=2.25 g/L,95% CI=-0.55~5.06,P =0.12),感染并发症(OR=0.63,95% CI=0.32~1.26,P =0.19),腹泻(OR=1.59,95% CI=0.91~2.77,P =0.11)等指标上,两组差异无统计学意义.在腹胀(OR=1.80,95% CI=1.08~3.00,P =0.02),肠内营养组发生率高于肠外营养组.结论 与肠外营养相比,肝切除术后早期进行肠内营养具有明显的优势,值得临床推广和应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁力建	中山大学附属第一医院肝胆外科	298	2273	21.0	33.0
2	彭宝岗	中山大学附属第一医院肝胆外科	150	913	16.0	23.0
3	陈东	中山大学附属第一医院肝胆外科	69	470	13.0	17.0
4	李绍强	中山大学附属第一医院肝胆外科	61	766	16.0	25.0
5	赖佳明	中山大学附属第一医院肝胆外科	81	694	16.0	23.0
6	肖伟锴	中山大学附属第一医院肝胆外科	6	46	4.0	6.0