糖皮质激素治疗急性百草枯中毒肺损伤

• 作者: 王晓萍(审校) 陈敏
• 来源期刊: 创伤与急诊电子杂志
• 关键词: 百草枯 中毒 急性肺损伤 损伤机制 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 字数: 2762字
• 语种: 中文

摘要

百草枯（paraquat，PQ）是一种非选择性、接触性除草剂，近些年广泛应用于农业生产中。但是PQ对哺乳类动物有着极高的毒性，中毒的死亡率极高，病死率国外报道为40%～55%。PQ对肺脏、肾脏、皮肤、肝脏等全身多器官均有不同程度的损伤，早期尤以肺脏受损最为严重，常致使急性肺损伤（acute lung injury, ALI）或急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）。PQ具体的致病机制尚未完全清楚，中毒早期肺损伤显著病理学特点是肺组织内大量炎性细胞聚集。因此减轻早期急性肺组织弥漫性炎症的扩散，阻碍后期百草枯肺纤维化发展的进程至关重要。糖皮质激素（glucocorticoid，GC）具有强大的抗炎和细胞效应，能抑制多种原因造成的炎症反应，减少各种炎性因子的释放。因此能在PQ中毒早期肺损伤的临床治疗中发挥重要作用。但是，目前对应用GC治疗急性PQ中毒意见不一，主要争论焦点为GC的应用剂量、给药时间窗的选择和疗程时间的长短等。至今GC治疗PQ中毒肺损伤缺乏临床大型的多中心双盲随机对照临床试验，其具体剂量、疗程、副作用、疗效分析等尚需进一步探讨。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈敏	福建省立医院急诊内科	73	289	9.0	13.0
5	王晓萍(审校)	福建省立医院急诊内科	1	1	1.0	1.0