关节镜下高强线固定治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折

• 作者: 冯文哲 孙其凤 彭亮权 朱伟民 李皓 柳海峰 欧阳侃 王大平 陆伟
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 后交叉韧带 骨折 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 字数: 2872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.01.009

摘要

目的 介绍全关节镜下高强度线捆绑固定治疗后交叉韧带(PCL)下止点撕脱骨折的手术方法和临床效果.方法 关节镜下常规探查后,通过后内、后外入路将骨块修整、新鲜化后,采用PCL重建导向器引导并由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制备两个骨道,引入高强度线,环线PCL打结后,从骨道引到前方,于胫骨前方皮下打结固定.术后在支具保护4～6周后开始康复训练.结果 2010年1月至2012年6月,采用此方法治疗PCL下止点撕脱骨折18例,结果显示骨折解剖复位、愈合良好.术后2例失访,16例得到随访,时间7～30个月(平均13.6个月).术后6周内膝关节屈曲可达90°,术后8周伸屈恢复正常,术后12周行走正常.术后无血管、神经并发症发生,平均3个月骨折愈合.Lysholm评分从术前(38.9±4.9)分增加到(95.2±3.8)分(t=27.3,P＜0.001),IKDC评分从术前(57.1±10.3)分增加到(94.3±4.4)分(t=21.8,P＜0.001),术后评分与术前比较均有统计学差异.KT3000检测后向位移从术前(3.6±0.39)mm下降到(1.1±0.27)mm,手术前后评分有统计学差异(t=17.5,P＜0.001).15例患者均恢复术前运动水平.结论 全关节镜下高强度线捆绑固定手术方法能直接对PCL下止点撕脱骨折复位、硬固定,不需另外切开操作,骨块固定稳固,达到了切开直视下骨折直接复位固定的效果,固定可靠,利于术后早期康复锻炼,不需二次手术切开取内固定,手术快捷,功能恢复良好.