踝关节融合治疗创伤后踝关节炎

• 作者: 武勇 王岩 王金辉 赖良鹏 龚晓峰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 踝关节 关节融合 骨关节炎
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 裸关节疾患
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 字数: 5218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.04.023

摘要

目的 探讨踝关节融合治疗创伤后踝关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月,采用踝关节融合治疗并获得随访的47例创伤后踝关节炎患者资料,男28例,女19例；年龄14～72岁,平均44岁；均为Morrey-Wiedeman 3期踝关节炎,其中17例合并距下关节炎；31例有明显足内外翻畸形或马蹄足畸形,16例外观大致正常.采用Kofoed踝关节评分、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、Maryland足部评分及视觉模拟评价(visual analogue scale,VAS)评价术前及末次随访时足踝关节功能.结果 47例患者均获得随访,随访时间为5～52个月,平均25个月.末次随访时踝关节均融合,其中1例术后出现感染,经去除内固定及清创后踝关节融合.43例主观满意度为非常满意或满意,4例为一般,满意率为91.5％ (43/47).Kofoed评分,末次随访时平均为(80.96±6.07)分,与术前(48.11±5.00)分比较,差异有统计学意义；AOFAS评分,末次随访时平均为(82.21±4.26)分,与术前(53.38±5.52)分比较,差异有统计学意义；Maryland 评分,末次随访时平均为(88.94±5.14)分,与术前(49.74±5.71)分比较,差异有统计学意义；VAS评分,末次随访时平均为(2.28±1.10)分,与术前(7.89±0.87)分比较,差异有统计学意义.踝关节正位X线片中,22例踝融合于中立位,19例外翻＜5°,3例外翻5°～10°,2例内翻＜5°,1例内翻5°～10°；侧位X线片中,32例踝融合于背伸中立位,12例跖屈5°以内,3例跖屈5°～10°.结论 踝关节融合治疗严重的创伤后踝关节炎早期即可纠正畸形、缓解疼痛与重建功能,是治疗创伤后踝关节炎的良好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王金辉	北京积水潭医院创伤骨科	24	456	13.0	21.0
2	武勇	北京积水潭医院创伤骨科	51	751	15.0	26.0
3	王岩	北京积水潭医院创伤骨科	38	589	14.0	23.0
4	龚晓峰	北京积水潭医院创伤骨科	40	797	15.0	27.0
5	赖良鹏	北京积水潭医院创伤骨科	11	83	4.0	9.0