关键医疗质量指标监控对提高缺血性脑血管病临床医疗质量的作用

• 作者: 付耀高 徐安定 王彤歌 赵颖 辛秀峰 黄立安
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 关键医疗指标 医疗质量
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 186-190
• 页数: 5页
• 分类号: R743.31
• 字数: 3869字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察通过关键医疗质量指标(key performance indicator,KPI)监控对提高缺血性脑血管病患者医疗质量的作用.方法:参照卫生部脑梗死单病种质控要求和美国“跟着指南走”(get with the guideline,GWTG)卒中项目制定缺血性脑血管病的KPI,从2010年3月开始对本中心所有急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者进行监控.以本中心2006年1月至2007年12月间卒中资料库的数据作为历史对照,并将缺血性卒中的KPI与美国及台湾GWTG卒中项目的研究数据进行横向比较.结果:共纳入患者565名.与2006年1月至2007年12月数据对比,实施KPI监控后缺血性卒中患者发病2h内到院溶栓率从28.6％提高到50.0％ (p =0.009),发病后3.5h内到院患者的溶栓率从31.6％提高到36.2％ (P =0.703)；在深静脉血栓预防、出院时降脂治疗及建议、戒烟建议、吞咽困难筛查、卒中健康教育、康复评价及干预方面有明显改善(各P＜0.01).缺血性卒中整体指标与美国GWTG卒中项目2009年数据部分指标相比仍有一定差距,与台湾数据相比有明显优势.短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者在出院时降脂治疗及建议、戒烟建议两方面有明显改进(P＜0.05),其余各指标也有一定程度的改善.结论:通过实施KPI的监控可以明显提高缺血性脑血管病的医疗质量,但依然存在较大的改进空间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐安定	暨南大学附属第一医院神经内科	102	818	15.0	24.0
2	黄立安	暨南大学附属第一医院神经内科	37	260	9.0	14.0
3	付耀高	暨南大学附属第一医院神经内科	19	193	7.0	13.0
4	王彤歌	暨南大学附属第一医院神经内科	34	198	7.0	12.0
5	辛秀峰	暨南大学附属第一医院神经内科	10	176	7.0	10.0
6	赵颖	暨南大学附属第一医院神经内科	9	61	5.0	7.0