阿德福韦酯初治慢性乙型肝炎患者药物调整原因及疗效分析

• 作者: 周琴 张亚飞 张振华 李旭 杨玥 靳艳艳
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 初始治疗 调整治疗方案
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎
• 页码范围: 134-136
• 页数: 3页
• 字数: 1776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2013.02.014

摘要

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)初治慢性乙型肝炎患者调整治疗方案的原因及调整后治疗疗效.方法 在109例ADV初始治疗的慢性乙型肝炎患者中,42例(38.5％)因故调整了治疗方案,其中30例加用拉米夫定(LAM)或替比夫定(LDT),10例换用LAM或LDT或恩替卡韦(ETV),2例改为干扰素-α (IFN-α)继续治疗.结果 在治疗12周内,因原发性无应答调整者4例(9.5％)和不明原因调整1例(2.4％),在24周内因部分病毒学应答调整者6例(14.3％),在48周内因病毒学突破调整者10例(23.8％)和生化学突破1例(2.4％),在96周内因病毒学突破调整者12例(28.6％)、生化学突破调整者4例(9.6％)、准备怀孕2例(4.8％)、血清Cr升高1例(2.4％)和不明原因1例(2.4％)；42例调整治疗者男性占95.2％,而67例未调整者男性占79.1％(P＜0.05),HBeAg阳性率为78.6％,而后者为52.2％(P＜0.05)；在治疗48周,67例未调整治疗患者ALT复常率为68.7％,明显高于调整组(47.6％,P＜0.01),HBV DNA转阴率为95.5％,明显高于调整组(57.1％,P＜0.01)；在治疗96周,两组患者ALT复常、HBeAg转阴和HBV DNA转阴率均无显著性相差(P＞0.05).结论 男性和HBeAg阳性患者在ADV初治期间可能更需要变更治疗方案.对于已经选择ADV初始治疗的CHB患者,在换药治疗后仍能获得满意的疗效.