腔镜下甲状腺手术180例体会

• 作者: 杨国保 王洪华 邱金中
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腔镜 甲状腺切除术 微创 胸骨前径路
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1340-1342
• 分类号: R653
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腔镜下甲状腺手术的疗效和微创效果.方法 采用前胸壁入路实施180例腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力6～8 rnmHg,超声刀充分游离甲状腺后切除病灶.结果 腔镜下成功完成手术175例,其中乳头状腺癌8例.5例中转开放手术(2例甲亢术中出血难以控制,3例甲状腺癌合并局部淋巴结转移).无气管或甲状旁腺损伤等严重并发症,1例(乳头状甲状腺癌)暂时性声音嘶哑,术后3个月恢复,1例(结节性甲状腺肿)术后皮下淤血并积液,2周后渐消退.术后平均住院4 d(3～5 d).126例良性者术后随访3～24个月,平均8个月,无复发,8例乳头状癌随访3～48个月,平均18个月,无复发转移.所有病例术后切口无感染或明显瘢痕,18例头过仰有牵扯感,嘱经常后伸渐减轻,患者对手术的美容效果满意.结论 腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全有效,颈部美容效果好,适用广泛开展.