少精子症患者体外受精与卵胞浆单精子注射临床治疗结局比较

• 作者: 张希 张文红 朱伟杰 李莉 杜红姿 龙晓林
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 少精子症 卵胞浆内单精子注射 体外受精
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 分类号: R698.2
• 字数: 3166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2013.12.007

摘要

目的：比较精子浓度介于5~20×106/mL范围内的少精子症患者体外受精（in-vitro fertilization，IVF）与卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）临床治疗效果。方法回顾性分析单纯男性因素不孕，且精子浓度在5~20×106/ml范围内的少精子症患者共575例，其中IVF周期195例，ICSI周期380例，并根据世界卫生组织精液分析手册（1999年版）分为4组：（1）少精子症组（IVF n=13, ICSI n=16）；（2）少弱精子症组（IVF n=116, ICSI n=209）；（3）少畸精子症组（IVF n=14, ICSI n=9）；（4）少弱畸精子症组（IVF n=52, ICSI n=146）。比较分析IVF与ICSI的受精率、可利用胚胎率、卵子利用率、胚胎种植率及临床妊娠率。结果4组IVF受精率均低于ICSI，且少弱精子症组（66.8% vs 83.1%）、少畸精子症组（67.6% vs 81.8%）和少弱畸精子症组（52.5%vs 72.0%）组间差异有统计学意义（P＜0.05）；少精子症、少弱精子症组和少畸精子症组ICSI的可利用胚胎率高于IVF，但少弱畸精子症组IVF的可利用胚胎率高于ICSI（73.3% vs 60.7%），差异有统计学意义（P＜0.01）。虽然ICSI各组的卵子利用率均高于IVF，但少弱精子症组和少弱畸精子症组IVF的胚胎种植率（42.5% vs 30.1%，41.6% vs 26.3%）和临床妊娠率（58.1% vs 44.7%,65.3% vs 46.4%）均高于ICSI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论精子浓度为5~20×106/ml的少精子症患者行ICSI治疗有助于提高卵子受精率和利用率，但少弱精子症组和少弱畸精子症组IVF的胚胎种植率和临床妊娠率均优于ICSI，故ICSI治疗并不是单纯性中度少精子症不育患者的首选治疗方案。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱伟杰	暨南大学生命科学技术学院发育与再生生物学系	151	1003	16.0	21.0
2	张文红	广州医学院第三附属医院生殖医学中心	28	76	6.0	7.0
3	龙晓林	广州医学院第三附属医院生殖医学中心	45	145	7.0	10.0
4	杜红姿	广州医学院第三附属医院生殖医学中心	35	85	5.0	7.0
5	李莉	广州医学院第三附属医院生殖医学中心	22	54	4.0	6.0
6	张希	暨南大学生命科学技术学院发育与再生生物学系	2	3	1.0	1.0