成人慢性特发性中性粒细胞减少症与幽门螺杆菌感染的临床相关性研究

• 作者: 傅佳萍 封蔚莹 罗婷 罗洪强 钟永根
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 中性粒细胞减少 幽门螺杆菌 超敏C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 476-479
• 页数: 4页
• 分类号: R557
• 字数: 3264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2013.04.024

摘要

目的 研究成人慢性特发性中性粒细胞减少症(ACIN)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,并探讨ACIN患者的Hp感染与脾肿大、血清炎症因子、超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 选取88例ACIN患者(ACIN组),40名健康体检者(对照组),采用14C呼气试验检测Hp感染,B超检测并计算矫正脾指数(CSI),双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8、IL-10,颗粒增强免疫沉淀法测定血清hsCRP.ACIN组Hp阴性患者单以利可君治疗,Hp阳性患者联用利可君和三联抗Hp治疗(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林).结果 ①ACIN组Hp感染率60.23%,明显高于对照组35.00%(P<0.05).②ACIN组Hp阳性患者抗Hp联合治疗后,抗粒细胞减少治疗总有效率77.36%,1年随访复发率20.69%,与Hp阴性患者51.43%、75.00%比较差异有统计学意义(均P<0.05).③ACIN组及对照组Hp阳性患者CSI值明显高于同组内阴性患者;随访满1年的38例Hp阳性ACIN组未复发患者CSI值较其治疗前明显下降(P<0.05).④ACIN组及对照组Hp阳性患者血清IL-6、IL-8、IL-10、hsCRP水平均明显高于同组内阴性患者(均P<0.05);ACIN组Hp阳性患者IL-6明显高于对照组Hp阳性患者,IL-10则明显下降(均P<0.05);ACIN组Hp阴性患者IL-6、IL-8、IL-10、hsCRP与对照组Hp阴性患者差异无统计学意义.随访满1年的38例Hp阳性ACIN组未复发患者IL-6、IL-10恢复至Hp阴性对照组水平.⑤ACIN组中性粒细胞计数与IL-6水平呈显著负相关,与IL-10水平呈显著正相关.结论 Hp感染可能是部分ACIN的病因,抗Hp联合治疗疗效好.Hp感染可能通过脾肿大及血清IL-6、IL-10变化诱发ACIN.