胃癌根治术后胃瘫综合征的临床诊断

• 作者: 赵伟
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌根治术 胃瘫综合征 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 479-482
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2013.07.010

摘要

目的 探讨胃癌根治切除术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析作者医院2006/2012年行择期胃癌根治术的612例患者资料,将年龄、性别、手术方式(毕Ⅰ/毕Ⅱ)、体质量指数(body mass index,BMI)、TNM分期、肿瘤大小、伴糖尿病、伴神经系统疾病、围手术期精神药物使用,作为临床相关因素,采用Logistic多因素回归分析确定PGS的分布与临床因素之间的相关性；患者治疗前后采用总症状评分(total symptom score,TSS)比较.结果 612例中有41例出现PGS表现,发生率为6.7％.患者症状主要为恶心,呕吐,腹胀,早饱,腹痛.胃镜检查能顺利通过吻合口,未见机械性梗阻征象.核素标记餐(99Tcm-DTPA标记混合餐)胃排空显像证实胃排空延迟,性别、伴糖尿病、伴神经系统疾病以及精神药物使用与PGS显著相关.所有患者经保守治疗后均治愈.结论 术后胃轻瘫由多因素导致,胃镜检查与胃肠道造影是重要的诊断方法.