血清HBeAg滴度及其早期下降幅度预测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

• 作者: 余雪平 林成祖 林琪 苏智军 郭如意
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 HBeAg 替比夫定 治疗
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎
• 页码范围: 125-127
• 页数: 3页
• 字数: 2084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2013.02.011

摘要

目的 观察替比夫定(LdT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)3年的疗效,筛选早期预测疗效的指标.方法 58例HBeAg阳性CHB患者接受LdT治疗3年.结果 在治疗12月时,血清ALT复常率和HBV DNA阴转率分别为94.8％和84.5％,而在治疗3月时分别为68.9％和65.5％；随着治疗时间延长,HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及耐药率均明显升高,至36月时分别达50.0％、43.1％和29.3％,而在治疗3月时分别为20.7％、17.2％和0.0％,6月时分别为25.9％、22.4％和1.7％；患者基线HBeAg滴度及疗程3月时HBeAg滴度下降幅度与治疗36月时HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及耐药率明显相关；基线HBeAg≥300S/CO时预测dT治疗3年后出现耐药的敏感性为74.5％,特异性为78.0％.结论 LdT能有效恢复肝功能,抑制HBV复制和提高HBeAg血清转换,但长时间使用后则耐药率较高；HBeAg基线水平及其下降幅度可早期预测LdT治疗HBeAg阳性CHB患者HBeAg血清转换率及耐药发生率.