阵发性交感神经过度兴奋10例患者的临床特征分析

• 作者: 刘宝琼 厉含之 李国良 李琛 李静 杨欢
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 自主神经系统疾病 脑损伤 张力失调
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 运动障碍
• 页码范围: 159-163
• 页数: 5页
• 字数: 4715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2013.03.005

摘要

目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床特征,提高临床医生对本病的诊断及治疗水平.方法 对10例PSH患者的年龄、性别、病程、临床表现及辅助检查等资料进行分析.结果 10例患者中男性9例,女性1例,年龄15～78 (37.6±19.1)岁.其中严重脑外伤5例,脑出血、反复脑梗死、缺血缺氧性脑病、蛛网膜囊肿脑脊液腹腔分流术后、隐球菌脑膜脑炎各1例.10例患者均以阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促及肌张力障碍等症状为主要临床表现.PSH首次发作在脑损伤后24 h内者3例,24 h至3周者5例,第5个月及第9年者各1例.发作频率不等,可数天1次至1d数次.发作持续时间最短在1 min以内,最长达3h.好发于夜间者4例,好发于觉醒时1例,昼夜发作无明显差别者5例.发作期意识清楚2例,意识状态改变难以判断8例.发作间期格拉斯哥昏迷评分3～8分8例,15分2例.10例行脑电图检查,均未见癫痫波.神经影像学检查提示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、脑桥、基底节、侧脑室旁等不同部位损伤.9例患者曾用抗癫痫药物治疗无效；β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合应用对PSH有较好疗效.完全控制2例,有效6例,无效1例,失访1例.结论 不同病因、不同程度脑损伤均可致PSH.PSH易被误诊为癫痫,抗癫痫治疗无效.β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合治疗有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国良	中南大学湘雅医院神经内科	116	517	12.0	16.0
2	杨欢	中南大学湘雅医院神经内科	99	385	12.0	14.0
3	李静	中南大学湘雅医院神经内科	109	599	12.0	20.0
4	刘宝琼	中南大学湘雅医院神经内科	15	146	6.0	12.0
5	李琛	中南大学湘雅医院神经内科	14	44	4.0	6.0
6	厉含之	中南大学湘雅医院神经内科	5	15	1.0	3.0