急性高容量血液稀释联合自体血回输对全髋置换术患者血流动力学及凝血功能的影响

• 作者: 甘秋枝 胡惠英
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 自体血液回收 全髋关节置换术 血流动力学 凝血功能
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 255-256,259
• 页数: 3页
• 分类号: R687.4
• 字数: 2798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2013.03.15

摘要

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合自体血液回收对全髋置换术患者血流动力学和凝血功能的影响.方法 40例择期行全髓关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例.A组用6％羟乙基淀粉AHH联合术中自体血回输；B组单用术中自体血回输.两组均于术前(T1)、血液稀释后(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)、术后3 d(T5)五个时点监测中心静脉压(CVP)、平均动脉血压(MAP)、心电图和尿量；检测活化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)及血小板计数(PLT).结果 A组T2、T3时与T1比较,CVP明显增高(P＜0.05),但仍在正常范围；Hb、Hct显著降低(P＜0.05),与A组比较,B组T4、T5时Hb、Hct明显降低(P＜0.05)；A组T2、T3、T4时与T1比较,PT延长(P＜0.05),APTT无明显变化,FIB和PLT降低(P＜0.05)；与B组比较,A组T2、T3、T4时PT延长,T3、T4时FIB和PLT降低(P＜0.05),并于3d后逐渐恢复.结论 用6％羟乙基淀粉行AHH,对全髋置换术患者的血流动力学无明显不良影响；但可引起CVP升高.AHH联合术中自体血回输可使PT延长,PLT、FIB稀释性降低,但仍在正常范围,APTY变化不大,不影响凝血功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡惠英	解放军第161医院麻醉科	22	146	7.0	11.0
2	甘秋枝	解放军第161医院麻醉科	2	10	2.0	2.0