止血带诱发肢体缺血再灌注损伤不同指标的临床观察

• 作者: 吴丛月 张华 王波
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 缺血再灌注损伤 细胞因子 氧自由基 炎症介质
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-147
• 页数: 3页
• 字数: 2801字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察肢体缺血再灌注损伤后不同指标的水平变化及对肢体缺血再灌注损伤敏感的指标.方法 选择20例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者,择期行单侧下肢手术,分别于上止血带前(T1)、松止血带后5 min (T2)、30 min(T3)、120 min (T4)四个时间点抽取上臂肘正中静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-8(IL-8)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的血浆浓度.结果 四个时间点CK、MDA血浆浓度比较,差异均有统计学意义(F分别=14.39、37.05,P均＜0.05),且与T1比较,CK、MDA血浆浓度在T2、T3、T4均明显升高,差异均有统计学意义(t分别=-4.70、-5.45、-5.73；-7.48、-9.69、-8.09,P均＜0.05).TNF-α、IL-8血浆浓度在四个时间点比较,差异有统计学意义(F分别=25.86、30.52,P均＜0.05),且与T1比较,在T2时变化无统计学意义(t分别=0.39、-0.48,P均＞0.05),在T3、T4明显升高,差异均有统计学意义(t分别=-6.22、-6.65；-6.62、-7.31,P均＜0.05).NO、LDH血浆浓度在各时点变化差异均无统计学意义(F分别=0.30、0.02,P均＞0.05).结论 常规使用止血带可诱发肢体缺血再灌注后炎症介质的释放,CK、MDA、TNF-α、IL-8对由止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤比NO和LDH更敏感,其中CK、MDA在松止血带5 min时就已经升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张华	杭州市第三人民医院麻醉科	22	105	6.0	9.0
2	王波	杭州市第三人民医院麻醉科	6	22	2.0	4.0
3	吴丛月	杭州市第三人民医院麻醉科	1	10	1.0	1.0