婴儿胆汁淤积性肝病鉴别诊断思路

• 作者: 董琛 黄志华
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆汁淤积症 婴儿 胆道闭锁 黄疸
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿时期最常见的肝胆疾病,病因甚多,预后悬殊.因此,早期鉴别诊断和针对不同病因的治疗,对预后具有重要的意义. 1 婴儿胆汁淤积性肝病的概念和共同特征 婴儿期胆汁淤积性肝病(包括新生儿期,尤其3个月以内)具下列特征:(1)临床特征:①黄疸发生在新生儿期或婴儿期.②肝脏肿大和(或)肝脏质地改变.③粪便颜色改变(淡黄、白色).④尿液深黄.(2)血生化特征:①血清总胆红素和直接胆红素增高,直接胆红素/总胆红素≥20％即为胆汁淤积[1].②反映胆汁淤积的酶增高:γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、碱性磷酸酶等.③胆汁酸增高.(3)生理学特征:胆汁流量减少或中断.(4)胆汁淤积的后果:①脂溶性维生素吸收障碍.②营养不良.③感染.④胆汁性肝硬化.⑤门脉高压、腹水、出血.⑥肝功能衰竭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄志华		122	940	16.0	25.0
2	董琛		15	36	4.0	5.0