商业保险机构参与新农合经办的条件与对策——基于6个典型地区的调研

• 作者: 吴妮娜 常文虎 李丹 李颖 韩优莉 马骋宇 高广颖
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 新型农村合作医疗 商业医疗保险 经办模式
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 44-49
• 页数: 6页
• 分类号: R197.1
• 字数: 6102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2013.05.008

摘要

目的:通过分析商业保险机构参与新农合经办的效果,为商业保险机构介入新农合管理提出对策和建议.方法:选择新乡、江阴等商业保险机构参与新农合经办业务的六个市区进行现场调研,并与全国同期新农合运行指标进行了对比分析.结果:商业保险机构运行以来,新农合参合率不断提高,农民受益幅度得到提升,医疗费用得到了控制,农村卫生服务体系得到发展；但同时存在管理费到位滞后、人员不稳定、监管不到位等问题.结论:当基金超支严重、管理能力不足、信息系统不健全时,适宜引入商业保险机构经办新农合业务.商业保险机构更适合于大病补偿保险、新农合补充保险等业务.政府要通过招标方式选择保险公司,并对保险公司进行有效监管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李颖	首都医科大学卫生管理与教育学院	185	492	12.0	15.0
2	常文虎	首都医科大学卫生管理与教育学院	70	769	15.0	24.0
3	韩优莉	首都医科大学卫生管理与教育学院	71	450	11.0	15.0
4	李丹	首都医科大学卫生管理与教育学院	101	249	9.0	11.0
5	高广颖	首都医科大学卫生管理与教育学院	66	585	12.0	20.0
6	吴妮娜	首都医科大学卫生管理与教育学院	26	148	6.0	11.0
7	马骋宇	首都医科大学卫生管理与教育学院	39	307	11.0	15.0