家兔脑死亡后肝损伤机制

• 作者: 叶啟发 李玲 王彦峰 范晓礼 钟自彪
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 脑死亡 兔 肝功能试验 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1 肝移植
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 322-326
• 页数: 5页
• 字数: 2617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.05.012

摘要

目的 探讨家兔脑死亡后肝损伤机制.方法 健康雄性新西兰家兔60只,按随机数字表法随机分为脑死亡组和假手术组,每组30只.脑死亡组采用颅骨钻孔置管,缓慢间断颅内加压至脑死亡;假手术组颅骨钻孔置管,不加压.两组分别于术后2、6、8 h各处死10只,留取血标本及肝组织标本,采用比色法检测血清肝功能指标,苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏的形态学改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平.两组间数据比较采用t检验,组内各时间点比较采用方差分析及LSD-t检验.结果 脑死亡组家兔术后8 h的血清丙氨酸转氨酶(ALT)为(83±7)U/L,较术后6 h的(52±4)U/L明显升高(LSD-t=29.65,P＜0.05).随着时间延长,脑死亡组家兔肝脏水肿及汇管区炎症细胞浸润逐渐加重,术后8 h时出现中性粒细胞微脓肿,肝细胞受损不明显;而假手术组以中性粒细胞浸润为主.脑死亡组术后8 h血清IL-1β为(46±5)mg/L,较假手术组的(33±4)mg/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.334,P＜0.05).脑死亡组术后2、6、8 h不同时间点血清TNF-α为(35.3±4.0)mg/L、(43.4±6.9)mg/L、(49.3±5.4)mg/L,均较对应假手术组的(25.4±3.1)mg/L、(24.2±7.1)mg/L、(25.4±2.0)mg/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.409,3.369,7.224;P＜0.05).结论 脑死亡组家兔在术后8 h内肝功能及形态学无明显变化,术后8 h开始出现中性粒细胞微脓肿及汇管区淋巴细胞浸润,可能与免疫损伤有关.对于家兔脑死亡供体,宜8 h内行肝移植手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玲	武汉大学移植医学中心武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院	96	684	13.0	24.0
2	叶啟发	武汉大学移植医学中心武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院	53	75	5.0	7.0
3	王彦峰	武汉大学移植医学中心武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院	22	50	4.0	6.0
4	钟自彪	武汉大学移植医学中心武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院	10	48	5.0	6.0
5	范晓礼	武汉大学移植医学中心武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院	8	35	4.0	5.0