摘要:
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性缺血肢体股神经的保护作用及意义.方法 建立大鼠急性下肢缺血模型,随机分为实验组及对照组,每组设置不同时间点亚组.实验组行腹腔注射1000 IU/kg rhEPO,对照组给予相同体积的生理盐水,于术后第6 h,1 d,2 d,3 d,对股神经进行神经电生理和原位末端标记技术(TUNEL)分析,评价股神经缺血损伤后rhEPO 对神经凋亡及功能恢复的影响.采用t 检验及单因素方差分析比较两组及不同时间点股神经电生理指标的差异性.结果 实验组股神经的阈强度分别在6 h(0.008 ± 0.005)、2 d(0.180 ± 0.011)、3 d(0.022 ± 0.0189)明显优于对照组,其差异有统计学意义(P < 0.05).两组指标随着时间的变化差别有统计学意义(F = 4.524,P = 0.014;F = 7.494,P = 0.001).实验组股神经的最大刺激强度在各个时间点[6 h(0.219 ± 0.088),1 d(0.200 ± 0.042),2 d(0.296 ± 0.082),3 d(0.358 ± 0.025)]均优于对照组[6 h(47.778 ± 10.472),1 d(37.055 ± 3.270),2 d(34.388 ± 4.484),3 d(29.657 ±7.940)],其差异有统计学意义(P < 0.05).两组指标随着时间的变化差别有统计学意义(F = 13.832,P < 0.001;F = 4.478,P = 0.015).rhEPO 组股神经传导速度在各个时间点[6 h(72.225 ± 13.607),1 d(58.335 ± 9.131),2 d(53.112 ± 6.690),3 d(52.557 ± 11.667)]均优于NS 组[6 h(47.778 ± 10.472),1 d(37.055 ± 3.270),2 d(34.388 ± 4.484),3 d(29.657 ± 7.940)],其差异有统计学意义(P < 0.05).rhEPO 组内各时间点的传导速度差别无统计学意义(P > 0.05),NS 组传导速度随时间的变化差别有统计学意义(F = 9.482,P < 0.001;F = 1.073,P = 0.383).rhEPO 组股神经细胞凋亡率分别在6 h(0.071 ± 0.020)和2 d(0.143 ± 0.035)明显优于NS 组[6 h(0.186 ± 0.085),2 d(0.366 ± 0.054)],差别有统计学意义(P < 0.05),rhEPO 组股神经细胞凋亡率明显低于NS 组,两组指标随着时间的变化差别有统计学意义(F = 35.527,P < 0.001;F = 24.760,P < 0.001).结论 rhEPO 是一种有效的神经保护剂,早期使用rhEPO 可以有效减少缺血神经元的凋亡,保护急性缺血下神经功能以及促进神经功能的恢复,为将来临床上采用rhEPO 赢得手术时机以及治疗因急性肢体缺血而引发的神经损伤提供新的思路和实验依据.