高呼气末正压加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征

• 作者: 张大健 张大庆 李化龙 郭静
• 来源期刊: 解剖与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 小潮气量 机械通气 高呼气末正压 肺复张
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 233-237
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 字数: 4407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7163.2013.03.018

摘要

目的:评价高呼吸末正压(PEEP)加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性.方法:选择2009年3月至2011年6月在中煤三建总医院重症监护病房(ICU)收治的30例ARDS患者,采用高PEEP加小潮气量(6 ml/kg)及其它对症措施治疗.结果:30例患者经治疗动脉血气氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均明显改善,治疗第2～5天动脉血氧分压(PaO2)改善最明显,第4、5天氧合指数(PaO2/FiO2)改善最为明显.患者均无气压伤发生,无心律失常发生,心率和平均动脉压无明显变化.中心静脉压随呼气末压增高而偏高,但对平均动脉压无显著影响.结论:高PEEP加小潮气量可增加肺泡气体交换,改善氧合,减少呼吸机相关性肺损伤.