以呼吸系统症状为首发表现的恙虫病16例误诊分析

• 作者: 吴国锋 周承志 林心情 欧阳铭 秦茵茵
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 丛林斑疹伤寒 呼吸系统症状 误诊
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 633-635,639
• 页数: 4页
• 分类号: R513.2
• 字数: 4139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2013.06.010

摘要

目的 探讨以呼吸系统症状为首发表现的恙虫病的临床特点和误诊原因,并提出防范措施.方法 回顾性分析16例被误诊的恙虫病的发病时间、接触史、首发表现、主要症状、误诊情况、体征、外斐试验、影像学表现及治疗经过.结果 发病时间主要集中于7～9月,16例均有野外活动或草地接触史,出现不同程度的发热;入院时误诊为细菌性肺炎8例(50.0%),支气管炎3例(18.8%),上呼吸道感染4例(25.0%),结核性胸腔积液1例(6.2%);误诊时间为5～21天.所有病例有焦痂或溃疡,血清变形杆菌OXk凝聚效价1∶160～1∶640阳性13例(81.2%).影像学表现:肺部炎性渗出性病变13例(81.2%),肺间质炎性改变8例(50.0%),胸膜病变6例(37.5%).确诊后治疗:首选盐酸多西环素0.2 g/次或阿奇霉素0.5 g/次,每日1次;疗程5～7天.退热时间为1～4天,平均(1.7±0.2)天;住院时间为3～12天,平均(5.3±1.6)天,均痊愈出院.结论 恙虫病临床症状无特异性,容易误诊;详细询问病史、全面的体格检查、寻找特征性焦痂和进行外斐试验有助于诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳铭		6	12	2.0	3.0
2	吴国锋	广州医学院荔湾医院内科	10	197	6.0	10.0
3	秦茵茵		9	44	3.0	6.0
4	周承志		3	31	2.0	3.0
5	林心情		1	2	1.0	1.0