自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

• 作者: 刘树人 周赤龙 孔祥平 李灼亮 欧阳石 程涛 陈阳述
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 肝硬化 自体骨髓干细胞 移植
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 原发性胆汁性和其他肝硬化
• 页码范围: 116-118
• 页数: 3页
• 字数: 2050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2013.02.008

摘要

目的 观察白体骨髓干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及安全性.方法 67例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被分为自体骨髓干细胞移植组33例和基础治疗对照组34例.对照组采用常规口服核苷类似物抗病毒和对症支持治疗,细胞移植组在基础治疗的同时无菌抽取白体骨髓65～95ml,分离纯化自体骨髓单个核细胞,培养、扩增至3.0×106～5.0×106个,然后经肝动脉导管注入肝脏.分别在治疗前,治疗后4周、12周和24周观察疗效.结果 在治疗后第4周,治疗组和对照组ALT分别为49.8±31.3U/L和64.4±39.7U/L(P＜0.05),PTA为38.48％±7.2％和37.48％±6.9％(P＞0.05),CHE为2025±127U/L和2012±321U/L(P＞0.05)；在治疗后第12周,治疗组和对照组ALT分别为41.8±17.9U/L和43.6±21.8U/L(P＞0.05),TBIL为23.2±9.5μmol/L和27.5±13.2μmol/L(P＜0.05),ALB为27.3±6.7g/L和26.8±6.8g/L,PTA为44.3％±9.4％和37.5％±6.9％ (P＜0.05),CHE为3018±243U/L和2098±431U/L(P＜0.05)；在治疗后第24周,治疗组和对照组ALT分别为32.2±12.1U/L和35.6±18.2U/L,TBIL为20.9±8.8μmol/L和24.9±10.7μmol/L(P＜0.05),ALB为29.2±6.3g/L和28.9±7.5g/L,PTA为48.2％±6.7％和46.2％±7.8％,CHE为5012±213U/L和4089±278U/L(P＜0.05)；在治疗4周时,治疗组患者Child-Pugh计分和MELD评分分别为9.8±2.3和28.8±10.3,显著低于对照组(10.3±3.4和29.8±10.3,P＜0.05)；在治疗12周,治疗组患者Child-Pugh计分和MELD评分分别为8.8±3.5和25.6±10.0,显著低于对照组(9.0±4.5和27.5±13.2,P＜0.05)；在治疗24周,治疗组患者Child-Pugh计分和MELD评分分别为7.9±4.5和24.0±8.9,显著低于对照组(8.2±3.6和27.0±10.7,P＜0.05).结论 在综合治疗的基础上联合白体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化,能更有效地改善肝功能,手术相对安全,风险较低.