闭经患者孕激素撤退性出血100例临床分析

• 作者: 周远征 甄璟然 郁琦 马金红 高凤霞
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 闭经 子宫内膜厚度 雌激素水平 黄体酮撤退出血
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 473-476
• 页数: 4页
• 字数: 3082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2013.07.001

摘要

目的 探讨停经患者子宫内膜厚度(EM)和雌激素水平(E2)预测孕激素撤退性出血的价值. 方法 收集100例停经和继发闭经患者,利用阴道超声测量EM和化学发光法测量E2水平,然后应用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌注黄体酮后撤退性出血的资料. 结果 (1)EM和E2预测孕激素撤退性出血的ROC曲线下面积AUC1及AUC2分别为0.73及0.79,均大于机会参考线下面积(P＜0.05),AUC2大于AUC1,但无统计学差异(P＞0.05).(2)根据ROC曲线计算,EM的最优截断值为0.5cm,预测孕激素撤退性出血的灵敏度为75.5％,特异度为60.0％,阳性预测值为67.0％,阴性预测值为46.6％;E2最优截断值结合临床选择为146.4 pmol/L,预测孕激素出现撤退性出血的灵敏度为74.7％,特异度为57.0％,阳性预测值为70.0％,阴性预测值为62.0％.(3)EM的截断值为0.5 cm及以下者孕激素撤退出血阳性者18例(40.0％),E2截断值为146.4pmol/L以下者孕激素撤退出血阳性者21例(42.0％);EM联合E2预测孕激素撤退性出血的灵敏度为92.0％,特异度为70.8％,阳性预测值为76.7％,阴性预测值为89.5％. 结论 EM和E2对预测停经患者孕激素能否引起撤退性出血具有临床价值,EM和E2联合可提高预测的灵敏度及特异度.但在临床工作中,EM和E2均无确定的阈值,孕激素撤退实验是检验患者是否有内源性雌激素分泌的直接方法,不能仅凭雌激素水平或内膜厚度判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郁琦	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	63	516	10.0	21.0
2	甄璟然	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	11	41	4.0	5.0
3	高凤霞	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	1	0	0.0	0.0
7	周远征	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	5	37	3.0	5.0
8	马金红	辽阳石化总医院妇产科	1	0	0.0	0.0