预激综合征患者经射频导管消融阻断房室旁路术后房室旁路显性传导短暂恢复的处理思路

• 作者: 李世倍 杨桂棠 梁延春 梁明 王祖禄 金志清 韩雅玲
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 预激综合征 射频导管消融 房室旁路 复发
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 524-526,539
• 页数: 4页
• 分类号: R541.71
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨预激综合征(wPw)患者经射频导管消融(RFCA)阻断房室旁路(AP)术后,数小时内AP短暂恢复房室显性传导的处理策略.方法:回顾性分析连续1 378例接受RFCA治疗成功的持续性WPW患者,剔除间歇性WPW和RFCA失败患者.记录分析所有患者的临床资料、电生理检查结果、病情转归及随访情况.结果:依据RFCA术后结果将1378例WPW患者分为3组.1 356例直接取得成功(直接成功组),8例患者术后WPW短暂恢复房室显性传导(WPW短暂恢复组),14例RFCA术后WPW复发(WPW复发组).WPW短暂恢复组与直接成功组的消融靶点局部心室电位提前体表ECG的QRS起始时间无统计学差异[(27 ±9) ms vs.(28 ±6) ms],但WPW复发组显著短于直接成功组[(23±9) ms vs.(28±6) ms,P＜0.05].WPW复发组的消融放电开始至WPW消失时间显著长于另外两组[(12±6) svs.(5±3)s,(6-±3)s,P＜0.05].WPW短暂恢复组8例患者的AP分别于右后间隔消融成功2例、右游离壁3例、左后间隔1例及左游离壁2例.WPW首次恢复均发生在术后24h内,并均于术后24 h内WPW再次消失.WPW短暂恢复组的WPW首次复发和持续时间均显著短于WPW复发组[(9±5)hvs..(56±38)d,P＜0.05]和[(12±6)hvs.≥72h,P＜0.05).WPW短暂恢复组中的5例患者于术后72 h以后接受了再次电生理检查,证实已消融的AP前向和逆向传导功能均已被成功阻断;另外3例患者选择了临床观察.经随访6个月以上,该8例患者WPW未再复发亦无室上性心动过速发生.结论:WPW患者经RFCA后出现WPW短暂恢复的患者,可继续观察,若WPW再次消失,可临床随访,无需再次行电生理检查及射频消融术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩雅玲		746	3758	26.0	37.0
2	杨桂棠		57	131	8.0	9.0
3	王祖禄		215	743	12.0	18.0
4	梁延春		129	357	10.0	14.0
5	梁明		119	311	10.0	11.0
6	李世倍		22	35	3.0	5.0
7	金志清		40	65	4.0	7.0