不同射野角度的鼻咽癌调强放疗计划的比较研究

• 作者: 张利文 滕建建 石锦平 谢秋英 谭以昶
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 射野角度 调强放疗 剂量分布
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 134-137,138
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63
• 字数: 718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2013.02.12

摘要

目的研究不同射野角度的鼻咽癌调强放疗靶区和周围正常组织、危及器官的计划剂量学分布的差异。方法选择11例鼻咽癌患者行调强放疗，每例患者按照相同的处方剂量要求在治疗计划系统中设计3套计划：7野均匀分布为A计划（每野角度间隔51毅）；前7野为B计划（每野角度间隔42毅）；非共面7野为C计划（其中共面5野均分,每野间隔72毅，非共面2野床角90毅，机架角330毅及30毅）。计划均采用相同的处方剂量条件进行优化，比较3组计划靶区和危及器官的剂量分布、剂量体积直方图（DVH）、靶区适形度指数（CI）、平均剂量Dmean、最小剂量、最大剂量等参数。结果3组计划靶区的剂量分布基本相同。对于脑干、脊髓所接受的D1剂量，3组计划之间差别较小，均在耐受剂量范围以内，B计划稍大于A计划、C计划。颞叶D33的剂量A计划比B计划、C计划分别降低9.28%、12.38%。对于颞颌关节、腮腺等并行器官所接受的D50剂量，C计划分别低于A计划、B计划，颞颌关节C计划分别比A计划、B计划降低30.47%、33.29%。口腔黏膜的受照平均剂量，C计划分别比A 计划、B计划增加10.49%和10.85%。结论鼻咽癌7野调强放疗可以满足靶区的剂量需求，设计个体化的最优调强放疗计划时，应考虑肿瘤体积的大小和生长部位，选择合适的设野和优化条件，有望获得较好的剂量分布，且可明显降低正常组织并发症的发生率。