原发性肝癌患者围手术期乙型肝炎病毒DNA的变化及其影响因素

• 作者: 向邦德 康文 赵荫农 黄山 黎乐群
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 乙型肝炎病毒 脱氧核糖核酸 乙型肝炎 肝细胞癌 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 681-685
• 页数: 5页
• 字数: 4216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.09.011

摘要

目的 探讨乙肝相关性肝癌患者围手术期乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平变化的影响因素,比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后肝功能恢复的影响.方法 选择55例未达到抗病毒治疗标准的乙肝相关性肝癌患者,定量检测其术前和术后第3天的HBV DNA载量及白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-27的水平.根据术后HBV DNA载量,将患者分成HBV DNA升高(激活)组和不变组.升高组给予抗病毒治疗.记录所有患者术前、术后肝功能指标.用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 (1)全组患者HBV激活率为45％(25/55),术前HBV DNA＜1×104 IU/ml的患者,术后HBV激活占激活总数的76％(19/25).(2) Logistic回归分析显示肿瘤直径(P=0.037,0.006)及肝切缘无水酒精注射(P=0.004)是引起HBV再激活的独立危险因素.(3)酶联免疫吸附测定(ELISA)结果:术后IL-10升高与HBV再激活有关(P=0.001),IL 6升高及IL-10降低与HBV不变有关(P=0.000).(4)术后HBV DNA升高且行抗病毒治疗的患者,术后肝功能恢复情况与其他患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌切除术可能引起患者HBV再激活,围手术期内应监测HBV DNA载量的变化.肿瘤直径、术中行肝切缘无水酒精注射术是HBV再激活的独立危险因素.患者术后IL-10、IL-6水平的变化可能与HBV DNA的变化有关.术后HBV再激活近期不会加重肝功能损伤,术后抗病毒治疗对患者近期肝功能的恢复无明显促进作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎乐群	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	217	1041	14.0	20.0
2	向邦德	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	79	442	13.0	15.0
3	赵荫农	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	94	499	12.0	17.0
4	黄山	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	41	161	7.0	10.0
5	康文	广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科	1	24	1.0	1.0