胰岛素瘤切除术围手术期血糖监测的临床意义

• 作者: 傅艳妮 傅钢兰 沈智文 胡楚文 赵一凡 郭明炎
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素瘤 围手术期管理 全身麻醉 血糖 持续静脉泵注
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 202-204
• 页数: 3页
• 分类号: R619
• 字数: 2625字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2013.03.010

摘要

目的 探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理.方法 回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料.结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征.15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术.开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻.根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组:持续泵注组(C组,n=10)术中静脉泵注50％葡萄糖溶液,根据血糖调节输注速度,维持血糖在3.0～6.0mmol· L-1；非持续泵注组(NC组,n=8)未予持续泵注葡萄糖,仅在血糖低于2.8 mmol·L-1时才静脉推注50％葡萄糖50 mL.术中每隔15分钟监测一次血糖,肿瘤切除前30 min停止给糖.所有患者术中患者生命体征平稳.持续泵注葡萄糖组肿瘤切除前后血糖控制较非持续泵注稳定(P＜0.05).结论 胰岛素瘤手术时采用持续泵注葡萄糖能够稳定手术过程中血糖水平,肿瘤切除前静脉泵注50％葡萄糖可以避免肿瘤切除前后血糖急剧波动.