内侧支撑螺钉在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的生物力学优势

• 作者: 刘燕洁 宋文奇 张长青 曾浪清 曾炳芳 李元超 王磊 章伟 陈云丰
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨近端骨折 锁定钢板 内固定 力学特性 轴向压缩
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 338-343
• 页数: 6页
• 分类号: R318.01
• 字数: 4730字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨内侧支撑螺钉在肱骨近端锁定钢板固定肱骨近端骨折中的生物力学性能.方法 将30个人工合成左侧肱骨随机分成3组,建立外科颈骨折模型,采用肱骨近端锁定钢板固定:A组,近端内侧骨皮质支撑,无内侧支撑螺钉；B组,3枚内侧支撑螺钉支撑,无内侧骨皮质支撑；C组,无内侧骨皮质和内侧支撑螺钉支撑.分别对3组标本进行轴向压缩、抗扭、剪切力压缩、模型失效测试.结果 A、B、C3组轴向压缩最大载荷为A组((240.88±19.13) N) ＞B组((169.04 ±19.26)N)＞C组((128.58±17.53) N),P＜0.05)；抗压刚度为A组((424.4±101.2) N/mm) ＞B组((230.7±40.54)N/mm)＞C组((147.0±29.2) N/mm,P＜0.05)；抗扭测试最大扭矩A组((8.92±0.25)N·m)、B组((9.09±0.31)N·m)＞C组((7.57±0.53) N·m,P＜0.05),抗扭刚度A组((1.80±0.07)N·m/(°))、B组((1.86±0.07) N· m/(°))＞C组((1.53±0.10)N·m/(°),P＜0.05)；剪切力压缩测试最大载荷为A组((444.71 ±20.87) N) ＞B组((228.79±28.95) N)＞C组((188.73±26.15)N,P＜0.05),抗压刚度为A组((470.0±54.4) N/mm)＞B组((183.89±29.64) N/mm)＞C组((140.2±32.1)N/mm,P＜0.05)；模型失效载荷A组((2 949.76±355.08) N)＞B组((2448.13±402.39) N)、C组((2 222.55±336.41)N,P＜0.05).结论 肱骨近端内侧骨皮质支撑具有最佳的生物力学性能,采用3枚内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑的生物力学性能较无内侧柱支撑时明显增强.通过内侧骨皮质支撑或内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑值得临床运用,以预防术后内固定失败.