血清高迁移率族蛋白B1在重型乙型病毒性肝炎中的临床意义

• 作者: 刘小静 叶峰 张健 张曦 李岳礁 蔺淑梅 邸莹 郑书琴
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 重型乙型肝炎 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) 终末期肝病模型(MELD)评分 预后
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 379-382,386
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文

摘要

目的 初步探讨人高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)在重型乙型肝炎中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法,检测70例慢性重型乙型肝炎、70例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者、35例健康体检者的血清HMGB1水平,并对其中30例慢性重型乙型肝炎患者入院时、入院后第7天、第14天血清HMGB1水平进行动态检测;同时进行相关化验指标的检测,根据终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分2002年标准版公式即:MELD分值=3.8×ln[胆红素(mg/dL)/18]+11.2×ln(INR) +9.6×ln[Cr(mg/dL)/88]+ 6.4×(病因:胆汁性或酒精性0,其他1),对重型乙型肝炎患者进行MELD评分计算.结果 正常对照组、慢性HBV感染组、慢性重型乙型肝炎组患者血清HMGB1水平(μg/L)分别为:14.29±4.01、49.68±7.72、61.92±15.42,重型乙型肝炎组明显高于慢性HBV感染组及正常对照组(P＜0.01),慢性HBV感染组高于正常对照组(P＜0.01);重型乙型肝炎患者中存活组与死亡组血清HMGB1水平(μg/L)分别为:62.02±16.16、62.59±14.97,两者无明显差异(P＞ 0.05);HMGB1水平与MELD评分无明显相关性(P＞0.05);动态检测发现,死亡组患者入院后血清HMGB1水平持续下降,而存活组患者入院后血清HMGB1水平下降至第7天后出现再次上升趋势.结论 HMGB1可能与重型乙型肝炎的发生发展有关;血清HMGB1水平与MELD评分及患者预后未见明显相关性;动态检测血清HMGB1水平,可能对重型乙型肝炎患者预后预测有一定的意义.