颈前路多节段融合术后吞咽困难的原因分析

• 作者: 曹鹏 梁磊 王新伟 祁敏 袁文 陈华江
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 脊柱融合术 吞咽障碍
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱外科
• 页码范围: 467-472
• 页数: 6页
• 字数: 5248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.05.006

摘要

目的 比较多节段颈前路椎间盘切除减压融合术中采用传统钢板+cage和“零切迹”颈椎椎间融合器植入患者术后吞咽困难的发生情况,并分析其原因.方法 2008年9月至2011年9月,接受颈前路椎间盘切除减压+前路钢板+cage植入的118例多节段颈椎病患者为钢板cage组,接受颈前路椎间盘切除减压+Zero-p颈椎椎间融合器植入的108例患者为Zero-p组.分别于术前、术后第2天、术后3、6、12个月及末次随访时采用日本矫形外科学会评分法(Japan orthopedic association,JOA)对患者的神经功能情况进行评估；摄颈椎X片评价植骨融合程度、内固定相关并发症及椎前软组织肿胀程度；采用Bazaz吞咽困难分级及改良吞咽生活质量量表(swallowing-quality of life,SWAL-QOL)评估患者吞咽困难的发生率及相关症状发生情况.结果 随访时间平均为2.4年(1.0～3.5年).术后第2天钢板cage组发生吞咽困难49例(41.53％)明显高于Zero-p组(36例,33.33％)；钢板cage组术后第2天及术后2个月椎前软组织厚度明显大于Zero-p组.术后第2天Zero-p组中手术范围为C3～C6的患者吞咽困难发生率(43.1％)明显高于手术范围为C4～C7的患者(22％).结论 颈前路多节段融合术后吞咽困难不可避免,内固定的选择和手术范围是术后吞咽困难发生的重要影响因素.使用颈椎“零切迹”植入物可以减少术后吞咽困难的发生率,手术节段越高术后吞咽困难的发生率越高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁文	第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科	348	3541	28.0	42.0
2	王新伟	第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科	156	1954	27.0	36.0
3	陈华江	第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科	68	856	14.0	27.0
4	梁磊	第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科	19	289	8.0	16.0
5	祁敏	第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科	16	272	7.0	16.0
6	曹鹏	第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科	28	207	8.0	13.0