出血性椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

• 作者: 孙鸿 张昌伟 张紫寅 游潮 王朝华 程美雄 范锋 谢晓东 贺民
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 动脉瘤 夹层 椎动脉 血管内治疗 支架
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-221
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2013.03.05

摘要

目的:总结出血性椎动脉夹层动脉瘤(ruptured vertebral dissecting aneurysms,RVDAs)的诊断和血管内治疗经验,探讨其血管内治疗方案的选择及疗效.方法:2006年3月至2008年3月我院采用血管内介入治疗RVDAs40例,其中内孤立术9例,支架辅助微弹簧圈栓塞20例,双支架置入4例,覆膜支架置入7例.结果:39例患者随访3～24个月,平均12.4个月,临床症状均不同程度改善,无再出血.9例行内孤立术患者闭塞效果确切.支架辅助微弹簧圈栓塞的20例患者中,11例致密填塞者夹层未见显影；7例支架辅助微弹簧圈大部填塞患者,5例夹层无改变,2例瘤体缩小；2例疏松填塞患者,瘤体缩小.4例行双支架置入者,DSA随访的2例示夹层病变局部血管管腔扩大,瘤体较术前缩小.7例行覆膜支架置入术,其中6例置入成功,夹层病变未见显影,支架通畅；1例因动脉迂曲,支架未能成功置入,术后1d患者发生夹层动脉瘤再次破裂出血死亡.结论:血管内治疗是RVDAs的理想的选择,治疗方案应根据临床症状、夹层动脉瘤的部位、形态及其与周围分支的关系而确定.