股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉、伽马钉治疗股骨转子间骨折的系统评价

• 作者: 屠重棋 张英杰 方跃 杨天府 栾富均 梁羽 王绚 马坤龙
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 股骨转子间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 动力髋螺钉 伽马钉 系统评价
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 345-351
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20130113

摘要

目的 评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、伽马钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全胜.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第12期),PubMed(1966年-2011年12月),EMBASE(1974年-2011年12月),web ofscience(1958年-2011年12月),万方数据库(1992年-2011年12月),维普资讯网(1989年-2011年12月),中国期刊全文数据库(1994年-2011年12月),中国生物医学文献数据库(1978年-2011年12月),纳入PFNA、DHS、伽马钉治疗股骨转子间骨折的随机前瞻性研究,采取修订后的Jadad评分量表对纳入研究进行质量评价.用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12个研究(1 477例患者).Meta分析结果显示PFNA治疗股骨转子间骨折的手术时间[MD=-32.19,95％CI(-49.69,-14.69),P=0.000 3；MD=-4.52,95％CI(-5.24,-3.80),P＜0.000 01],出血量[MD=-183.06,95％CI(-277.37,-88.74),P=-0.000 1;MD=-49.49,95％CI(-84.15,-14.83),P=0.005]少于DHS组和伽马钉组,但是三者在总有效率、住院时间和术后并发症等方面差异无统计学意义.DHS组与伽马钉组在所有指标差异均无统计学意义.结论 与DHS、伽马钉相比,PFNA可明显缩短手术时间、降低术中出血量,但并不能提高总有效率、缩短住院时间以及减少术后并发症；而DHS与伽马钉治疗股骨转子间骨折的疗效无明显差异.