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摘要:
目的 总结Ⅲ型先天性食管闭锁的围产期诊断、围手术期治疗和并发症的处理经验.方法 回顾性分析本院自2004年7月至2013年7月收治的75例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料.经产前诊断、生后食管造影及CT诊断明确并初步分型,术前持续抽吸胃管、抗炎治疗,及时行Ⅰ期食管气管瘘结扎+食管吻合术,术后留置胃管、胸腔引流管,抗炎及静脉营养支持治疗.第7天行食管造影检查,有食管吻合口瘘者予鼻饲及静脉营养支持治疗.常规于术后1个月复查造影,证实存在吻合口狭窄者行食管扩张术.按计划随访.结果 75例中,出车转运61例,成功率100%;产前诊断11例,诊断率14.7%(11/75).75例均合并不同程度肺炎,36例合并其他先天畸形,占48%(36/75),5例确诊为VACTER综合征,占6.7%(5/75).术前放弃治疗11例,接受手术64例,术后放弃4例,治愈60例,治愈率93.8%(60/64).54例经胸膜外入路,10例经胸入路.Ⅲa型23例,Ⅲb型41例.出现食管吻合口瘘10例(15.6%,10/64),放弃4例,6例经保守治疗痊愈;吻合口狭窄23例(35.9%,23/64),行球囊扩张术(平均2.2±1.5次)后治愈.术后随访1个月至8年,5例有胃食管反流,3例有气管软化症,所有病例均生长发育良好,无吞咽困难.结论 通过围产期早期诊断,生后及时手术治疗,成熟缜密的手术技术,加强围手术期管理,以及对出现的术后并发症及时处理,可以提高CEA 的存活率及生存质量.
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内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会
来源期刊 临床小儿外科杂志 学科
关键词 食管闭锁/诊断 食管闭锁/外科学
年,卷(期) 2013,(6) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 448-453
页数 6页 分类号
字数 6761字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1671-6353.2013.06.006
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 葛午平 广东省妇幼保健院新生儿外科 40 254 7.0 14.0
2 俞钢 广东省妇幼保健院新生儿外科 76 245 7.0 11.0
3 何秋苑 广东省妇幼保健院新生儿外科 42 227 9.0 12.0
4 肖尚杰 广东省妇幼保健院新生儿外科 27 71 4.0 5.0
5 周佳亮 广东省妇幼保健院新生儿外科 10 19 3.0 4.0
6 杨文熠 广东省妇幼保健院新生儿外科 5 13 3.0 3.0
7 谈蕴璞 广东省妇幼保健院新生儿外科 2 9 2.0 2.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
食管闭锁/诊断
食管闭锁/外科学
研究起点
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引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
临床小儿外科杂志
月刊
1671-6353
43-1380/R
大16开
湖南省长沙市梓园路86号(湖南省儿童医院内)
42-261
2002
chi
出版文献量(篇)
4099
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6
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11604
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