体外循环对大鼠体内白介素-6的释放、大脑NF-κB的表达及神经认知功能的影响

• 作者: Barbara Eckel Bettina Jungwirth Eberhard F.Kochs G.Burkhard Mackensen Kristine Kellermann Manfred Blobner 邓希锦
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 8-16
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

背景 心外科手术中,体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后发生的神经认知功能障碍一直影响着患者的生活质量.炎症反应可能是其中的因素之一.本实验中我们检测了年轻大鼠围术期体内IL-6的浓度,海马NF-κB的表达含量和神经认知功能,同时评估了氧合器的大小对上述指标的影响.方法 将大鼠随机分为4组:空白对照组(n=7),假手术组(n=10,麻醉、置管、不连接体外循环)和两组体外循环实验组,CPB组大鼠在麻醉、置管后行90分钟的体外循环,分别使用小容量的大鼠氧合器(n=10)和新生儿氧合器(n=10).在术前、CPB结束时和CPB结束后2小时采集血样检测IL-6的含量.在术后第21天采用免疫组化的方法检测海马NF-κB的表达含量.在术前和术后的21天内对神经功能采用改良孔板实验进行评估.结果 CPB组与假手术组相比,IL-6的水平明显升高,新生儿氧合器组在CPB结束后2小时与大鼠氧合器组相比IL-6的水平更高[CPB/大鼠氧合器组:220 pg/ml (16～415); CPB/新生儿氧合器组:1400 pg/ml (592～5812)](P＜0.05).3组实验组中海马NF-κB的表达含量与对照组(10±4)相比明显升高.CPB组与假手术组(173±24)相比NF-κB表达含量更高(CPB/新生儿氧合器组:271±57; CPB/大鼠氧合器组:269±72).神经认知功能和行为学的评估结果显示组间没有差异.结论 CPB引发显著的全身性炎症反应并伴随着海马中NF-κB蛋白表达的增多并没有导致神经认知功能的损伤.由此可推断,排除体外循环和炎症反应这两个因素,可能有其他因素最终导致了患者CPB术后神经认知功能的障碍.