保留残端纤维双束重建后交叉韧带的病例对照研究

• 作者: 冯会成 孙继桐 张瑞斐 彭伟 董志明 蒋长亮 黄迅悟
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 后交叉韧带 膝关节 创伤和损伤 关节镜 修复外科手术 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 保残重建交叉韧带
• 页码范围: 360-364
• 页数: 5页
• 字数: 3652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.05.002

摘要

目的:评估“Y”形双束后交叉韧带重建中保留残端纤维的临床疗效.方法:自2007年1月至2010年11月,将符合纳入标准的单纯后交叉韧带陈旧性损伤患者50例,分为保留残端纤维组(保残组)和切除残端纤维组(不保残组).保残组26例,男19例,女7例；年龄18～55岁,平均(32.250±11.085)岁；术前受伤时间2～66个月,平均(17.481±3.568)个月.不保残组24例,男17例,女7例；年龄20～54岁,平均(31.458±9.569)岁；术前受伤时间3～72个月,平均(19.354±3.950)个月.两组患者均有膝关节不稳,后抽屉试验阳性.保残组:术中保留髁间窝残端纤维、瘢痕组织及滑膜,仅切除导致髁间窝呈球状游离韧带组织.不保残组:切除残端纤维、瘢痕组织及其附着部滑膜组织.两组均采用自体半腱肌腱和股薄肌腱双束重建后交叉韧带,胫骨侧采用可吸收挤压钉与牵引线拴桩固定,股骨侧采用可吸收挤压钉与牵引线悬吊复合固定.术前及术后2年分别对两组患者进行主观评估(主观性IKDC、Lysholm评分及Cincinnati评分)和客观临床评估(客观IKDC评分、Kneelax3胫骨后移测试).结果:主观评估结果比较:主观性IKDC评分,保残组92.167±4.177优于不保残组87.542±5.687(P=0.010)；Lysholm评分,保残组90.917±4.413优于不保残组87.083±5.149 (P=0.027)；Cincinnati膝关节评分,保残组92.125±4.003优于不保残组87.791±6.665(P=0.027).客观评估结果比较:客观IKDC评分,保残组与不保残组比较差异无统计学意义；Kneelax3检查,在132 N力作用下用Kneelax3做胫骨后移测试,保残组与不保残组差异无统计学意义.结论:保留残端纤维与切除残端纤维双束重建后交叉韧带比较,保留残端纤维双束后交叉韧带重建术后膝关节主观功能恢复更好,而术后膝关节机械稳定性无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯会成	解放军第309医院骨科	14	46	4.0	6.0
2	黄迅悟	解放军第309医院骨科	34	384	12.0	19.0
3	孙继桐	解放军第309医院骨科	25	156	7.0	11.0
4	蒋长亮	解放军第309医院骨科	12	62	5.0	7.0
5	彭伟	解放军第309医院骨科	21	208	7.0	14.0
6	董志明	解放军第309医院骨科	2	10	2.0	2.0
7	张瑞斐	解放军第309医院骨科	1	6	1.0	1.0