胆道闭锁与婴儿肝内胆汁淤积症1周内鉴别诊断方法对比性研究

• 作者: 冯杰雄 周华 夏黎明 李海霞 舒赛男 董琛 赵明 黄志华 黄永建
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道闭锁 肝内胆汁淤积症 婴儿
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨1周内不同诊断方法对胆道闭锁(BA)与婴儿肝内胆汁淤积症鉴别诊断价值,从而探索简单、快速、实用、经济、非创伤性的鉴别方法.方法 对2006年5月至2012年6月因持续性黄疸、大便浅黄或白色的入住武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科感染消化病房584例胆汁淤积症婴儿,应用1周内鉴别诊断BA与肝内胆汁淤积症方法,评价其诊断的正确性、特异性、敏感性.结果 经手术诊断BA 228例,肝内胆汁淤积症356例.鉴别BA与婴儿肝内胆汁淤积症各方法及其正确性、敏感性、特异性分别为:以临床诊断方法鉴别74.5％、81.6％、69.9％；以肝脏大小鉴别49.0％、89.0％、23.3％；以粪便颜色鉴别83.2％、96.1％、75.0％；以血清总胆红素值鉴别63.0％、93.4％、43.5％;以血清直接胆红素值鉴别64.0％、94.3％、44.7％；以血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)鉴别79.7％、71.1％、68.5％;以动态十二指肠液颜色检查鉴别93.3％、91.7％、94.4％；以十二指肠液胆汁酸鉴别97.8％、100.0％、96.3％；以肝胆B超胆囊检查鉴别89.7％、91.7％、88.5％；以肝门纤维块检查鉴别72.1％、29.4％、99.4％；以核素肝胆显像鉴别60.5％、100.0％、28.9％；以磁共振胰胆管造影(MRCP)鉴别88.3％、96.5％、49.3％；以肝病理检查鉴别97.4％、98.2％、94.9％.结论 1周鉴别诊断方法有助于BA与婴儿肝内胆汁淤积症的鉴别诊断.肝病理检查是鉴别的可靠指标,而肝胆B超和动态十二指肠液检查则是简单、快速、实用、经济、非创性的鉴别诊断方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏黎明		244	1788	20.0	28.0
2	黄志华		122	940	16.0	25.0
3	舒赛男		67	226	8.0	11.0
4	冯杰雄		120	638	12.0	19.0
5	李海霞		23	85	6.0	7.0
6	赵明		41	337	11.0	17.0
7	董琛		15	36	4.0	5.0
8	周华		41	204	6.0	12.0
9	黄永建		14	57	4.0	7.0