nCPAP治疗伴轻中度OSAHS缺血性卒中患者的随访研究

• 作者: 于逢春 冯浩 刘伟 唐晓梅 孟晓梅 朱健 陈新平
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 缺血性卒中 经鼻持续正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 881-886
• 页数: 6页
• 字数: 3469字
• 语种: 中文

摘要

目的比较合并轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）非急性缺血性卒中患者接受经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）治疗与未接受nCPAP治疗患者2年内缺血性卒中复发事件及相关指标变化。<br>　　方法前瞻性连续选取2008年3月～2010年3月北京市海淀医院神经内科住院及门诊的非急性缺血性卒中患者30例，发病90 d后进行多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测，符合轻中度OSAHS诊断标准，纳入研究，根据是否应用nCPAP治疗，将患者分为nCPAP治疗组（14例）和非nCPAP治疗组（16例），分别于入组后第6、12、18、24个月随访观察缺血性卒中复发、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）、血压、体重指数（body mass index，BMI）、Epworth嗜睡量表评分（Epworth Sleepiness Scale， ESS）、焦虑和抑郁状态发生率等。<br>　　结果 nCPAP治疗组和非nCPAP治疗组，入组时年龄、性别、糖尿病、高血压病史、AHI、收缩压、舒张压、BMI、改良Rankin量表评分、ESS评分、焦虑和抑郁状态发生率评分差异无显著性（P值均＞0.05）。随访2年中两组均无缺血性卒中复发事件。第6、12、18、24个月nCPAP治疗组AHI（3.9±0.6、3.8±0.5、3.9±0.5、3.8±0.5）较非nCPAP治疗组（20.8±4.1、21.7±4.5、22.6±4.2、26.8±6.1）改善，差异具有显著性（t值分别为16.2、15.9、17.8、15.0，P值均＜0.001）。治疗组ESS评分在第6、12、18、24个月（3.5±1.7、2.6±1.5、2.2±1.4、2.1±1.1）较对照组（6.8±1.2、7.0±1.3、7.1±1.2、7.2±1.6）改善，差异具有显著性（t值分别为6.1、8.8、9.9、10.0，P值均＜0.001）。在第24个月焦虑发生率改善（nCPAP组7.1%、非nCPAP组43.8%），差异具有显著性（P=0.039），抑郁发生率在第6、12、18、24个月无明显变化（nCPAP组14.3%、14.3%、14.3%、14.3%）（非nCPAP组18.8%、18.8%、18.8%、18.8%），差异无显著性（P值均＞0.05）。在第6、12、18、24个月BMI nCPAP组（22.8±1.4、23.1±1.4、22.7±1.4、22.6±1.4）与非nCPAP组（23.3±1.4、23.7±1.6、23.5±1.6、23.0±1.3）差异无显著性（P值均＞0.05）。<br>　　结论 nCPAP治疗可降低合并轻中度OSAHS缺血性卒中患者的AHI，降低患者ESS评分及改善焦虑状态。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐晓梅	北京北京市海淀医院神经内科	1	4	1.0	1.0
2	于逢春	北京北京市海淀医院神经内科	8	52	4.0	7.0
3	孟晓梅	北京北京市海淀医院神经内科	2	9	2.0	2.0
4	陈新平	北京北京市海淀医院神经内科	1	4	1.0	1.0
5	刘伟	北京北京市海淀医院神经内科	3	6	2.0	2.0
6	冯浩	北京北京市海淀医院神经内科	1	4	1.0	1.0
7	朱健	北京北京市海淀医院神经内科	1	4	1.0	1.0