发育性髋脱位早期保守治疗后残余半脱位的长期随访

• 作者: 付喆 张中礼 曾裴 杨建平
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋脱位,先天性 预后 随访研究
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 473-479
• 页数: 7页
• 字数: 5120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.05.007

摘要

目的 探讨发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)早期手术干预的时机与指证.方法 纳入2000年1月之前出生,经保守治疗后1年内出现残余半脱位畸形,至生长发育停止(髋臼“Y”形软骨闭合)系列骨盆正位X线片完整的DDH患儿共36例48髋.测量髋臼指数(acetabular index,AI)、Reimers指数和CE角,并观察髋臼眉弓形态.采用Severin标准,对末次随访X线片分级,Severin Ⅰ、Ⅱ级为优良,SeverinⅢ、Ⅳ级为中差,分析两组患儿在随访过程中系列X线片各指标的改变.结果 闭合复位时平均年龄1.6岁,末次随访时平均年龄13.8岁,最终18髋(37％,18/48)为Severin Ⅰ、Ⅱ级,30髋(63％,30/48)为SeverinⅢ、Ⅳ级.两组患儿3～4岁时Reimers指数(34.4％±4.5％和43.0％±4.6％)的差异有统计学意义,4～5岁时Reimers指数(29.3％±7.2％和40.0％±6.2％)及CE角(21.0°±5.5°和10.6°±5.2°)的差异均有统计学意义.3～4岁时Reimers指数＞38％(18/18,100％)、4～5岁时Reimers指数＞33％(26/30,87％)的患儿最终为SeverinⅢ、Ⅳ级；4～5岁时Reimers指数＞33％且眉弓向上倾斜(26/26,100％)的患儿最终为SeverinⅢ、Ⅳ级.结论 患儿3～4岁时Reimers指数＞38％、4～5岁时Reimers指数＞33％、眉弓向上倾斜,明显提示远期Seveing分级为Ⅲ、Ⅳ级,应考虑手术矫正,以避免和预防成年后早发性骨关节炎的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾裴	天津医院小儿骨科	14	144	7.0	11.0
2	杨建平	天津医院小儿骨科	41	515	13.0	21.0
3	张中礼	天津医院小儿骨科	11	150	6.0	11.0
4	付喆	天津医院小儿骨科	4	29	4.0	4.0