胰腺中段切除术在胰腺良性及低度恶性肿瘤治疗中的应用价值

• 作者: 叶华 唐启彬 孙健 张建龙 徐鋆耀 朱玥 殷子 王捷
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰腺切除术 胰腺肿瘤 胰腺瘘 高血糖症 肿瘤复发,局部
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 302-305
• 页数: 4页
• 字数: 2726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.05.007

摘要

目的 探讨胰腺中段切除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的临床应用价值.方法 本研究回顾性分析2006年1月至2011年12月在中山大学孙逸仙纪念医院普外科接受胰腺中段切除术,且术后病理诊断为良性或低度恶性肿瘤的23例患者临床资料.其中男9例,女14例;年龄16～59岁,中位年龄46岁.胰岛素瘤5例,实性假乳头状瘤4例,黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,导管内乳头状黏液瘤3例,胰腺囊肿2例,无功能内分泌肿瘤1例和血管瘤1例.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者在气管插管全身麻醉下行胰腺中段切除术,于肿块两侧约1 cm处分别切断胰腺,胰腺近端行U型缝合或褥式缝合关闭,主胰管单独结扎,胰腺远端行胰腺-胃吻合或胰腺-空肠吻合.观察患者术中出血量、输血情况、手术时间,术后血糖水平、胰瘘发生情况.患者术后接受随访,随访内容包括肿瘤复发、生活质量、血糖水平.结果 患者术中出血量50～400 ml,中位出血量159 ml;术中输血1例;手术时间149～386 min,中位时间225 min.本组患者无发生严重并发症,术后血糖水平升高者1例,经对症治疗后缓解.本组患者11例(48%)发生胰瘘,其中A级胰瘘10例,B级胰瘘1例.A级胰瘘无需处理自愈,B级胰瘘经腹腔冲洗和抗感染后治愈.术后随访时间6个月～5年,中位时间23个月.随访期间失访1例,其余22例患者均存活,无肿瘤复发.1例患者术后6个月出现血糖升高,口服降糖药1年后停药,血糖维持正常水平.3例患者体重半年内无法恢复至术前水平,但无消化不良症状,且均未使用外源性胰酶替代药物.结论 对于胰腺良性及低度恶性肿瘤的患者,胰腺中段切除术是一种安全、合理的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王捷	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	180	825	15.0	22.0
2	张建龙	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	27	111	6.0	9.0
3	叶华	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	47	135	6.0	9.0
4	唐启彬	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	32	173	8.0	12.0
5	徐鋆耀	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	30	151	8.0	11.0
6	孙健	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	35	215	7.0	14.0
7	朱玥	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	6	21	2.0	4.0
8	殷子	中山大学孙逸仙纪念医院普外科	11	63	3.0	7.0