经伤椎置钉并椎体植骨治疗胸腰椎骨折24例报告

• 作者: 刘光明 尹严 李鹏 杜传林 杨广友
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 椎弓根螺钉 骨移植
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1000-1002
• 分类号: R683.205
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2013.12.11

摘要

目的 探讨经伤椎置钉并植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2010年7月行椎弓根螺钉系统内固定并伤椎椎体植骨的24例胸腰椎不稳定、爆裂性骨折患者的临床资料,其中男18例,女6例,年龄24～61岁,平均31.5岁.24例中T12椎体骨折8例,L1椎体骨折9例,L2椎体骨折5例,L3椎体骨折2例;根据Denis分类,压缩性骨折8例,爆裂性骨折16例;根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,脊髓功能C级2例,D级2例,E级20例.24例均经伤椎椎弓根置钉并椎体间植骨,结合椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折,4例术中行后路减压.结果 术后22例获随访,随访时间12 ～ 24个月(平均18个月),椎体高度和后凸角无明显丢失,无内固定松动、断裂,相邻椎间隙无过度撑开,末次随访时Cobb角由术前的15.～44.(32.3.±7.6.)矫正至0.～9.6.(6.6.±2.4.).结论 经伤椎置钉并植骨治疗胸腰椎骨折不但可重建脊柱前中柱的力学结构,同时也能获得有效的椎间隙高度,使伤椎得到骨性愈合,脊柱获得长期稳定,疗效满意.