脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性临床和影像学特点及文献回顾

• 作者: 张洁 张茗 邢岩 邹昕颖
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 肥大性下橄榄核变性 脑桥出血 临床表现 影像特点
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 875-880
• 页数: 6页
• 字数: 4254字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性（hypertrophic inferior olivary degeneration，HOD）的临床及影像学特点。<br>　　方法回顾分析2009年12月～2013年3月北京航空总医院神经内科和北京天坛医院神经内科住院的3例HOD患者的临床及影像资料，3例患者均为男性，表现为肢体不自主多动、腭肌阵挛、走路不稳等锥体外系症状，均完成颅脑计算机断层扫描（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查。<br>　　结果3例患者既往均有脑桥出血史，其中患者1和2为高血压性脑桥出血，患者3为外伤后脑桥出血，临床症状距脑桥出血的时间分别为8个月、12个月和14个月。3例均以锥体外系症状为主要表现，患者1表现为面下颌、躯干、四肢不自主扭转抖动；患者2仅有言语不清及腭肌阵挛；患者3表现为头晕、走路不稳，查体偏侧肢体共济失调。患者1和2出血部位位于脑桥双侧被盖部，患者3位于脑桥左侧被盖部，3例病变部位均为双侧下橄榄核腹外侧孤立局限性病灶。患者1口服氯硝西泮联合丙戊酸钠1周、患者2单纯口服氯硝西泮1周后症状缓解，患者3应用激素治疗2周后症状有所好转，但体征改变不显著。<br>　　结论 HOD可由脑桥出血继发，脑桥出血治疗病情稳定后若出现锥体外系症状需注意继发HOD的可能。氯硝西泮和丙戊酸钠对症状控制可能有效，激素疗效不确切。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢岩	北京中国医科大学北京航空总医院神经内科	1	5	1.0	1.0
2	邹昕颖	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	3	21	2.0	3.0
3	张洁	北京中国医科大学北京航空总医院神经内科	1	5	1.0	1.0
4	张茗	北京中国医科大学北京航空总医院神经内科	1	5	1.0	1.0