软聚硅酮银离子泡沫敷料在患者关节部位深Ⅱ度烧伤创面的应用

• 作者: 唐洪泰 夏照帆 张放 张梅 房贺 王擎 路卫 马兵
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 封闭敷料 关节 创面愈合
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 315-317
• 页数: 3页
• 字数: 3176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2013.03.021

摘要

目的 观察软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗关节部位深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年5月笔者单位收治的27例有关节部位深Ⅱ度创面的烧伤住院患者,每例患者选取1处创面,按随机数字表法分配至软聚硅酮银离子泡沫敷料组(简称泡沫敷料组,共14个创面,用软聚硅酮银离子泡沫敷料覆盖创面)和磺胺嘧啶银组(共13个创面,用涂抹磺胺嘧啶银膏的纱布覆盖).在首次换药后7、14、21 d,记录并计算创面愈合率和愈合时间.在首次换药前及其后7、14、21 d,行创面细菌培养和疼痛程度评分.记录总换药次数,观察不良反应.试验结束时评估患者关节活动满意度.对数据行t检验、秩和检验、Logrank检验、Fisher确切概率法检验和重复测量设计方差分析. 结果 首次换药后7、14、21 d,泡沫敷料组创面愈合率均高于磺胺嘧啶银组(F=116.01,P＜0.001).泡沫敷料组创面愈合时间为(18.9±2.6)d,短于磺胺嘧啶银组的(21.1±1.4)d(x2 =4.27,P=0.039).首次换药后7d,2组各有1例患者创面细菌培养呈阳性；14 d,仅磺胺嘧啶银组1例患者创面细菌培养阳性,组间比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05).首次换药后7、14、21 d,泡沫敷料组疼痛评分均显著低于磺胺嘧啶银组(P值均小于0.01).泡沫敷料组换药次数为(8.4±2.1)次,较磺胺嘧啶银组的(10.9±3.3)次明显减少(t=-2.35,P=0.027).27例患者试验期间均未见与覆盖物使用相关的不良反应.泡沫敷料组患者关节活动较磺胺嘧啶银组舒适,无明显关节僵硬、活动受限表现,11例患者对关节活动程度满意,高于磺胺嘧啶银组的3例,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗关节部位深Ⅱ度烧伤创面,能有效缩短创面愈合时间,提高局部舒适程度及活动度,有一定抑菌作用.