静脉注射索他洛尔治疗小儿持续性心动过速疗效探讨

• 作者: 刘海菊 张宴 李小梅 许正坤
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 索他洛尔 儿童 心动过速
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 277-280
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨静脉注射索他洛尔治疗心功能正常小儿持续性心动过速的有效性及安全性.方法 对2011年10月至2012年4月在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科住院治疗的心功能正常的持续性心动过速患儿26例,采用持续静脉注射索他洛尔终止心动过速.观察静脉索他洛尔单独或联合应用普罗帕酮药物疗效、心动过速转复为窦性心律时间、能否有效维持窦性心律.监测用药过程中血压、心率、心律变化及用药后心电图PR间期及QTc间期.结果 本组26例患儿单独用静脉索他洛尔有效转复为窦性心律18例(69.2％),转复窦性心律时间(5.3±9.3)h(0.05 ～ 26.0 h)；静脉索他洛尔联合普罗帕酮有效转复为窦性心律6例(23.1％),转复窦性心律时间(18.0±22.3) h(2.0～48.0h)；总体转复窦性心律24例(92.3％).静脉索他洛尔单独或联合应用普罗帕酮对不同类型心动过速转复窦性心律有效率差异无统计学意义,但在转复窦性心律所用时间明显不同.房室折返性心动过速患儿组应用静脉索他洛尔转复窦性心律时间显著快于房性心动过速、心房扑动及室性心动过速(P＜0.05).2例患儿(8.0％)转复为窦性心律48 h内心电图示QTc明显延长(由用药前的253 ～ 398 ms延长至486～500 ms),分别于停用静脉注射改为口服索他洛尔后48 h和144h心电图QTc恢复正常.全部患儿用药期间无药物相关心律失常及其他毒副反应发生.结论 (1)静脉用索他洛尔可安全有效的用于终止心功能正常的小儿心动过速；(2)用药期间未见药物致心律失常及脏器毒副反应；(3)用药过程中需密切监测心电图QTc间期；(4)联合静脉注射普罗帕酮可提高静脉注射索他洛尔终止心动过速的有效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海菊	清华大学第一附属医院	15	51	5.0	6.0
2	李小梅	清华大学第一附属医院	36	139	7.0	10.0
3	张宴	清华大学第一附属医院	12	78	5.0	8.0
4	许正坤	清华大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0