可调压分流管置入治疗脑积水疗效的系统评价

• 作者: 张绍林 徐昊 朱宏伟 王占祥 谭国伟 郭剑锋 陈东汉 陈四方
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 脑积水 脑室腹腔分流术 可调压分流管 常规非可调压分流管 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 78-85
• 页数: 8页
• 字数: 5165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20130015

摘要

目的 系统评价可调压分流管置人治疗脑积水的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集可调压分流管与常规非可调压分流管置人比较治疗脑积水的随机对照试验或非随机的同期对照试验,检索时限从1992年1月至2012年1月.由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入11个非随机的同期对照试验,共1 485例患者.Meta分析结果显示:可调压分流管在总体有效率[RR=1.14,95％CI(1.03,1.27),P=0.01]、2年生存率[RR=1.25,95％CI(1.04,1.51),P=0.02]、二次手术换管率[RR=0.53,95％CI (0.39,0.73),P＜0.001]、总并发症发生率[RR=0.62,95％CI (0.51,0.76),P＜0.001]和分流过度或不足发生率[RR=0.42,95％CI (0.21,0.83),P=0.01]方面均优于常规非可调压分流管,其差异有统计学意义;但在1年生存率[RR=1.04,95％CI (0.91,1.19),P=0.55]、术后感染率[RR=1.08,95％CI (0.73,1.60),P=0.71]和分流管相关并发症[RR=0.80,95％CI (0.56,1.21),P=0.20]方面,两组差异无统计学意义.结论 现有证据提示可调压分流管在增加分流有效率、减少分流并发症和延长患者远期生存率方面存在优势.受纳入研究数量和质量限制,还需要开展更多高质量的多中心随机双盲对照试验进一步验证其能否作为分流手术首选在临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张绍林	厦门大学附属第一医院神经外科	5	33	3.0	5.0
2	王占祥	厦门大学附属第一医院神经外科	41	132	6.0	9.0
3	陈东汉	厦门大学附属第一医院神经外科	4	27	2.0	4.0
4	陈四方	厦门大学附属第一医院神经外科	11	46	4.0	6.0
5	谭国伟	厦门大学附属第一医院神经外科	30	102	5.0	8.0
6	朱宏伟	厦门大学附属第一医院神经外科	12	76	5.0	8.0
7	郭剑锋	厦门大学附属第一医院神经外科	5	27	3.0	5.0
8	徐昊	厦门大学附属第一医院神经外科	8	34	3.0	5.0