大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症指标及肺水代谢的影响

• 作者: 区嘉玲 卫女仲 张斌 徐杰 潘永 马明远
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 肺挫伤,严重 中药 大黄通腑法 炎症因子 肺水代谢
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 24-26
• 字数: 2171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2013.01.008

摘要

目的研究大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症因子与肺水代谢的影响.方法采用前瞻性、随机、对照临床病例研究方法,选择本院收治的严重肺挫伤患者60例,按随机原则分为常规治疗对照组和加用中药治疗组,每组30例.对照组在常规治疗基础上加用淀粉胶囊;中药治疗组经胃管注入或口服大黄胶囊4粒(每粒含生药0.4 g),每日3次;两组均连用5 d.于治疗前和治疗5 d监测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管外肺水指数(EVLWI)、白细胞计数(WBC)、血乳酸(Lac)等指标,并比较两组治疗前后的肺挫伤评分.结果两组均实际入选28例.两组治疗前TNF-α(ng/L)、IL-6(ng/L)、WBC(×109/L)、EVLWI (ml/kg)、Lac(mmol/L)、肺挫伤评分(分)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后上述各指标均较治疗前明显下降(均P<0.05),且以中药治疗组下降更显著(TNF-α:1.04±0.33比1.39±0.35,IL-6:81.05±22.35比96.99±28.77,WBC:9.30±1.23比10.66±1.56,EVLWI:6.44±1.23比8.05±2.13,Lac:0.93±0.45比1.68±0.67,肺挫伤评分:5.25±0.84比5.29±0.81,均P<0.05).结论大黄通腑法治疗可明显降低严重肺挫伤患者TNF-α、IL-6、EVLWI的水平,抑制炎症反应程度,控制肺水肿的发展,最终改善肺挫伤患者的预后.