不纯性心动过速性心肌病患者的临床特点分析

• 作者: 张京梅 张朝阳 李志忠 杨艳敏 杨跃进 钱海燕 黄觊
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心动过速性心肌病 心律失常 心肌病,扩张型
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-147
• 页数: 3页
• 分类号: R543.1
• 字数: 3531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.02.001

摘要

目的 总结不纯性心动过速性心肌病(iTCM)患者的临床特点和预后.方法 选择2003年至2011年门诊或住院iTCM患者57例作为研究组,回顾性分析其首诊和随访时临床资料,总结分析其基本特点和预后.选择扩张型心肌病(DCM)患者70例作为对照组.结果 研究组治疗后心率[(77±30)次/min比(138±42)次/min]、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)[(705±103) ng/L比(5423±1017) ng/L]、左心室舒张末内径(LVDd)[(53 ±8)mm比(62±16) mm]、左心室射血分数(LVEF) [(58±10)％比(39±14)％]均得到明显的改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后心率[(81±18)次/min比(92±20)次/min]、NT-ProBNP[(1270±320) ng/L比(6705±1300) ng/L]、LVDd[(58±11) mm比(64±15) mm]、LVEF[(42±11)％比(38±13)％]亦较治疗前有明显改善(P ＜0.05或P＜0.01).研究组NT-ProBNP、LVDd、LVEF优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗前研究组NYHAⅢ～Ⅳ级49例(86.0％),治疗后为5例(8.8％)；对照组分别为59例(84.3％)、14例(20.0％),研究组心功能改善程度优于对照组(P＜0.01).随访时研究组出现复合终点事件者9例(15.8％),而对照组为27例(38.6％),对照组复合终点事件发生率明显高于研究组(P＜0.01).结论 即使存在基础心脏病,当合并快速性心律失常和心力衰竭时,要注意iTCM的诊断.射频消融术或药物可使绝大多数iTCM患者心脏结构和功能显著改善,预后显著优于DCM.