目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者载脂蛋白B (ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法纳入224例NAFLD患者和166例正常对照,测量身高、体重、血压,测定空腹血清葡萄糖(FPG)、胰岛素(Fins)、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等,计算IR指数(HOMA-IR).结果与正常对照比较,NAFLD患者ApoB/ApoA1比值(0.76±0.28) vs (0.61±0.26)和HOMA-IR (2.43±1.68) vs (1.86±1.61)明显升高.Spearman相关分析显示,NAFLD患者HOMA-IR与年龄、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ApoB/ApoA1比值(=0.34,<0.05)和HbA1c呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关.多元线性回归分析进一步校正年龄和BMI后,ApoB/ApoA1比值是NAFLD患者HOMA-IR的独立影响因素(R2=0.28,<0.05).结论 NAFLD患者ApoB/ApoA1比值与IR的关系密切,提示ApoB/ApoA1比值可能参与了NAFLD患者IR的发生.