腰椎解剖学参数对腰椎峡部裂伴滑脱发生与发展及术后复位的影响

• 作者: 伦登兴 冀旭斌 刘伟强 刘大勇 厉峰 史玉林 徐兆万 王炳武 隋国侠
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊椎滑脱 解剖标志 影响因素分析 腰椎
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 腰椎退行性疾病
• 页码范围: 568-573
• 页数: 6页
• 分类号: R323.4|R681.5
• 字数: 5314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.10.006

摘要

目的探讨腰解剖学参数对腰椎峡部裂伴滑脱的发生、发展及术后复位的影响。方法分析2009年2月至2012年12月，我院经治的129例L5峡部裂滑脱患者的影像学资料，男69例，女60例，年龄27～73岁，平均48.9岁。测量L5椎体相对倾斜角、腰骶角、腰椎前凸角、关节突关节角、椎间隙相对高度、术前 L5椎体滑移率及手术复位率等参数。同时选取与峡部裂滑脱组性别、体重、年龄条件相近的同期129例非腰椎峡部裂滑脱患者作为对照组。结果滑脱组L5椎体相对倾斜角(22.96±6.83)°，腰骶角(9.17±5.72)°，腰椎前凸角(22.77±9.89)°，左侧小关节突冠状面角度(50.19±5.03)°，右侧小关节突冠状面角度(51.91±6.34)°，两侧平均关节突关节冠状面角度(51.03±5.50)°，椎间隙相对高度(22.81±7.27)%。L5峡部裂滑脱组各参数与非峡部裂滑脱组比较，L5峡部裂滑脱组的腰骶角度较小( P＜0.01)，关节突关节面更偏向于冠状面( P＜0.01)，椎间隙相对高度明显较低( P＜0.01)；L5相对倾斜角与术前L5椎体滑脱率呈正相关( r＝0.538，P＜0.01)，L5～S1椎间隙相对高度与术前L5椎体滑脱率呈负相关( r＝-0.705，P＜0.01)；L5～S1椎间隙相对高度与手术复位率呈正相关( r＝0.682，P＜0.01)，L5术前滑脱率与手术复位率呈负相关( r＝-0.359， P＜0.01)，左、右及平均关节突关节角与手术复位率呈负相关( r＝-0.258，P＜0.01；r＝-0.24，P＜0.01；r＝-0.231，P＜0.01)。结论腰椎峡部裂伴滑脱的风险因素可能与腰骶角、关节突关节角、椎间隙相对高度有关；术前的滑脱程度(疾病进展)与L5相对倾斜角、椎间隙相对高度有关；术后复位率与椎间隙相对高度、术前滑脱率和左、右、平均关节突关节角有关。因此，不同的解剖学参数对峡部裂滑脱的发生、发展及术后复位率有不同的影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐兆万	潍坊市人民医院脊柱外科	36	144	5.0	11.0
2	冀旭斌	潍坊市人民医院脊柱外科	14	91	4.0	9.0
3	王炳武	潍坊市人民医院脊柱外科	21	105	6.0	9.0
4	隋国侠	潍坊市人民医院脊柱外科	15	67	4.0	7.0
5	厉峰	潍坊市人民医院脊柱外科	6	32	2.0	5.0
6	刘伟强	潍坊市人民医院脊柱外科	13	66	4.0	7.0
7	刘大勇	潍坊市人民医院脊柱外科	5	5	1.0	2.0
8	史玉林	潍坊市人民医院脊柱外科	3	8	1.0	2.0
9	伦登兴	潍坊市人民医院脊柱外科	12	44	4.0	6.0