四家医院烧伤科临床分离金黄色葡萄球菌的毒力因子分析

• 作者: 倪语星 刘琰 崔胜勇 杨沛瑯 王文奎 陈旭 韩立中 顾飞飞
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 感染 葡萄球菌,金黄色 毒力因子 医院感染
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 561-563
• 页数: 3页
• 字数: 2628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2013.06.016

摘要

目的 对4家医院烧伤科临床分离的金黄色葡萄球菌进行菌株分子流行病学特征及毒力因子分析. 方法 2009年1-12月,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院、广西医科大学第一附属医院、中南大学湘雅医院、江苏大学附属医院烧伤科住院患者创面分离的85株金黄色葡萄球菌,分别采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增筛选和确认甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(M RSA),在前期研究的基础上挑选出不同克隆的菌株,采用PCR进行多位点序列分型(ST),采用eBURST软件进行克隆复合群(CC)分析,根据生物化学反应检测菌株的脲酶与酯酶,PCR检测菌株是否携带具有重要临床意义的17种毒力基因.对数据行x2检验或Fisher's确切概率法. 结果 85株金黄色葡萄球菌中有44株MRSA和41株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).脲酶阳性菌株中,MRSA 43株(97.7％)、MSSA 29株(70.7％);酯酶阳性菌株中,MRSA 2株(4.5％)、MSSA 33株(80.5％),差异均有统计学意义(x2值分别为11.94、47.45,P值均小于0.01).分子特征分析表明ST239-CC239是烧伤科MRSA的流行克隆,一般携带毒力基因sea、hla、hlg; ST464-CC97是MSSA中主要的序列型别,一般携带溶血素基因hla.MRSA和MSSA间毒力基因的携带率比较,只有肠毒素sea基因差异有统计学意义(x2 =7.34,P＜0.01).此外,还检测到1株毒力较强的社区相关MRSA(ST338-CC59)以及1株无毒力的家畜相关感染金黄色葡萄球菌(ST804-CC398). 结论 ST239为本研究中4家医院烧伤科流行MRSA克隆,一般携带sea、hla、hlg毒力基因.